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「5ppmのオゾン水は、口の中の細菌にどのくらい作用するのでしょうか？」

「ミュータンス菌や歯周病菌を殺菌できますか？」

「99％以上減らせるという話は本当ですか？」

歯科で使用されるオゾン水について調べると、「強い殺菌力」「99％以上」といった数字を目にすることがあります。

実際、4〜6ppmのオゾン・ウルトラファインバブル水を用いた研究では、複数の口腔関連細菌の浮遊菌について、30秒以内に生菌数が99％を超えて減少したことが報告されています。

対象には、

• Streptococcus mutans
• Streptococcus sobrinus
• Fusobacterium nucleatum
• Prevotella intermedia
• Porphyromonas gingivalis

などが含まれています。

東京・赤坂のPreBeau Oral Careでは、必要に応じて5ppmオゾン水を歯科メンテナンスに使用しています。

5ppmは、上記研究で検討された4〜6ppmの範囲内です。

しかし、ここで非常に重要なのは、

「5ppmオゾン水を患者様のお口に使用すれば、口腔内細菌を99％以上殺菌できる」

という意味ではないことです。

99％を超える生菌数減少が確認されたのは、特定の条件で培養されたplanktonic bacteria（浮遊菌）を対象としたin vitro研究です。

実際の口腔内には、唾液、タンパク質、歯石、歯肉溝滲出液、複数菌種からなる成熟したバイオフィルムなどが存在します。

したがってPreBeau Oral Careでは、5ppmオゾン水を「口腔内を殺菌するための万能な水」とは位置づけず、GBT・エアフローによる物理的なバイオフィルム管理を基本としたうえで、必要に応じて使用する補助的な方法と考えています。

→ 東京・赤坂のGBT・エアフロー・5ppmオゾン水による自費メンテナンス

監修：歯科医師 毛利 国安
PreBeau Oral Care 院長

5ppmオゾン水とは？

オゾン水とは、オゾン（O₃）を水中に溶解させたものです。

ppmは濃度を示す単位で、水溶液では条件によりますが、

5ppm ≒ 約5mg/L

として考えることができます。

オゾンには強い酸化作用があり、細菌の細胞膜や細胞壁、タンパク質などへ作用することで抗菌作用を示すと考えられています。

しかし、オゾンは反応性が高い一方で、水中で時間とともに分解します。

そのため、

「オゾン水」という名称だけでなく、実際に使用するときの濃度や生成方法

も重要になります。

5ppm前後のオゾン水では、どの口腔細菌が研究されている？

2023年にPLoS Oneで報告された研究では、4〜6ppmのオゾン・ウルトラファインバブル水が複数の病原性細菌に対して検討されました。

歯科的に特に重要なのは次の菌です。

Streptococcus mutans

むし歯との関連でよく知られる細菌です。

Streptococcus sobrinus

S. mutansと同様、う蝕との関連が研究されている細菌です。

Fusobacterium nucleatum

歯周バイオフィルム形成に関与する代表的な細菌のひとつです。

Prevotella intermedia

歯周疾患との関連が知られている嫌気性菌です。

Porphyromonas gingivalis

歯周炎との関連で特に多く研究されている細菌のひとつです。

これらの菌の浮遊菌培養を4〜6ppmオゾン・ウルトラファインバブル水へ曝露したところ、30秒以内に生菌数が99％を超えて減少しました。

これは、5ppm付近のオゾン水に幅広い口腔関連菌への強いin vitro抗菌作用があることを示す重要な研究です。

→ 歯科で使うオゾン水とは？5ppmオゾン水の抗菌作用を研究データから解説

ミュータンス菌にはどこまで作用する？

Streptococcus mutansは、むし歯との関連で最も知られている細菌のひとつです。

2023年研究では、4〜6ppmのオゾン水によりS. mutansの浮遊菌が30秒以内に99％を超えて減少しました。

さらに、2004年に報告された研究でも、約4mg/L（約4ppm）のオゾン水がS. mutansに対して強い抗菌作用を示しています。

この研究では短時間の曝露でも生存菌が急速に減少しました。

したがって、

約4〜6ppmのオゾン水には、S. mutansに対する強いin vitro抗菌作用を示した複数の研究がある

と言うことができます。

2026年の最新研究ではS. mutansについてさらに興味深い結果

2026年には、岡山大学などの研究グループから、オゾン水を含む複数の消毒剤について、S. mutansと口腔内のその他のStreptococcus属を比較したin vitro研究が報告されています。

この研究では、

• S. mutans
• S. sanguinis
• S. oralis
• S. salivarius
• S. gordonii
• S. mitis

などが評価されました。

興味深いことに、S. mutansは非う蝕原性のStreptococcus属と比べて、抗菌作用に対して高い抵抗性を示しました。

その中でも、研究で使用された3種類の消毒剤のうち、オゾン水はS. mutansについて最も低いATP値を示し、強い抗菌作用が示唆されました。

一方、非mutans Streptococcusに対しては明確な殺菌作用が確認されませんでした。

これは、

オゾン水が口腔内のすべてのStreptococcus属へ同じように作用するわけではない

可能性を示す興味深い結果です。

しかし30秒のオゾン水で「バイオフィルム自体」がなくなったわけではない

2026年研究でもうひとつ非常に重要な結果があります。

30秒間消毒剤を作用させたあと、研究者らはバイオフィルム量も評価しました。

その結果、

30秒の曝露では、オゾン水を含む消毒剤によるバイオフィルム除去効果は限定的でした。

これは非常に重要です。

細菌の生存能力を低下させることと、

細菌が作ったバイオフィルム構造そのものを物理的に除去すること

は同じではありません。

つまり、

オゾン水で細菌に抗菌的に作用する

ことと、

歯面からバイオフィルムを取り除く

ことは分けて考える必要があります。

→ バイオフィルム除去と抗菌は別物？エアフローとオゾン水の役割を解説

むし歯予防は「ミュータンス菌を殺せば終わり」ではない

S. mutansへの強いin vitro抗菌作用が確認されていても、

オゾン水だけでむし歯を予防できる

という意味ではありません。

むし歯は、

• 細菌
• 糖質摂取
• バイオフィルム
• 唾液
• 歯質
• フッ化物
• pH
• 飲食頻度
• セルフケア

などが複雑に関係する疾患です。

また、近年はう蝕を単一のS. mutans感染症として考えるのではなく、口腔バイオフィルム全体の生態学的変化として捉える考え方が重要になっています。

したがって、

「S. mutansを殺菌すればむし歯にならない」

という単純な説明は適切ではありません。

P. gingivalisにも強い抗菌作用が報告されている

Porphyromonas gingivalisは、歯周炎との関連で非常に重要なグラム陰性嫌気性菌です。

2023年の4〜6ppm研究でも、P. gingivalisの浮遊菌は30秒以内に99％を超えて減少しました。

さらに2025年には、P. gingivalisに対するオゾン・ウルトラファインバブル水の作用を詳しく調べた研究が発表されています。

この研究では、0.25〜3.8ppmのオゾン・ウルトラファインバブル水が使用されました。

P. gingivalisを最大30秒間曝露したところ、濃度・時間に応じて生菌数が減少し、1.25ppmおよび3.8ppmの条件では検出限界未満になる条件が確認されました。

つまり、

5ppmより低い濃度域でも、実験条件下ではP. gingivalisに強く作用した

ことになります。

2025年研究ではP. gingivalisの「病原因子」にも作用

P. gingivalis研究で特に興味深いのは、単に細菌数を測定しただけではないことです。

P. gingivalisは、

gingipain（ジンジパイン）

と呼ばれる強力なプロテアーゼなどの病原因子を産生します。

2025年研究では、オゾン・ウルトラファインバブル水によって、

• P. gingivalisの内膜障害
• bacterial membrane vesicleの減少
• gingipain活性の低下
• 一部のgingipainの分解
• lipoproteinによるTLR2活性化の抑制

などが確認されました。

一方で、LPSによるTLR4シグナルについては明確な抑制が確認されませんでした。

つまり、

すべてのP. gingivalis由来炎症因子を無効化したわけではありません。

この点も重要です。

→ ミュータンス菌・Porphyromonas gingivalisに対するオゾン水の抗菌効果とは

P. gingivalisだけが「歯周病菌」ではない

歯周病について説明するとき、

「P. gingivalis＝歯周病菌」

と単純化されることがあります。

しかし実際には、歯周炎には多数の細菌と宿主側の免疫反応が関係します。

2023年のオゾン水研究では、P. gingivalisだけではなく、

Fusobacterium nucleatum

や

Prevotella intermedia

などにも作用が確認されています。

Fusobacterium nucleatumとは？

F. nucleatumは、歯周バイオフィルムの形成において重要な役割を持つ細菌です。

初期に歯面へ付着する細菌群と、より病原性の高い嫌気性菌をつなぐ**bridge organism（橋渡し菌）**として説明されることがあります。

2023年研究では、4〜6ppmオゾン水によってF. nucleatumの浮遊菌も30秒以内に99％を超えて減少しました。

Prevotella intermediaとは？

P. intermediaも歯周疾患と関連する嫌気性グラム陰性菌です。

2023年研究では、P. intermediaについても4〜6ppmのオゾン水による強い抗菌作用が確認されています。

したがって、5ppm付近のオゾン水は、

1種類の特定菌だけではなく、異なる複数の口腔関連菌に作用する可能性を示した基礎研究

があります。

A. actinomycetemcomitansについても別のオゾン水研究がある

Aggregatibacter actinomycetemcomitansは、特定の歯周炎との関連で研究されている細菌です。

2017年に報告されたin vitro研究では、オゾン・ナノバブル水を、

• P. gingivalis
• A. actinomycetemcomitans

へ作用させています。

その結果、30秒間の曝露後には両菌ともCFUが検出限界未満になりました。

また、ヒト口腔組織モデルに対する細胞毒性評価では、大きな細胞毒性は認められなかったと報告されています。

ただし、この研究で使用された製剤・生成条件がPreBeau Oral Careの5ppmオゾン水と完全に同じという意味ではありません。

したがって、

「5ppmでA. actinomycetemcomitansも30秒で完全殺菌できる」

と置き換えてはいけません。

菌によってオゾン水への感受性は違う

2026年のStreptococcus研究が示したように、異なる口腔細菌がオゾン水に対して同じ感受性を持っているとは限りません。

これは非常に重要です。

例えば、

同じ5ppm × 同じ30秒

であっても、

菌種によって、

• 細胞壁・細胞膜
• 酸化ストレスへの防御能力
• 代謝
• バイオフィルム形成能
• 周囲のマトリックス

などが異なります。

したがって、

「5ppmオゾン水なら、口の中の菌を一律99％減らせる」

という表現は科学的には適切ではありません。

「99％減少」と「完全殺菌」も違う

もうひとつ重要なのが言葉の問題です。

99％減少とは、

生菌数が100分の1になった

という意味です。

例えば、

100万個
↓
1万個

になっても、99％減少です。

これは、

0個になった

という意味ではありません。

また、研究によっては「検出限界未満」という結果がありますが、それも必ずしも「完全に0個」を証明しているわけではありません。

そのため患者様向けの説明では、

「99％殺菌」より「生菌数が99％を超えて減少した」

という表現の方が正確です。

浮遊菌と口腔バイオフィルムでは条件が違う

研究結果を理解するうえで、最も重要なポイントのひとつです。

浮遊菌

液体中に存在する細菌で、抗菌剤が比較的直接接触しやすい状態です。

バイオフィルム

細菌が歯などの表面へ付着し、複数の微生物と細胞外マトリックスからなる立体的構造を作っている状態です。

実際の歯垢は後者です。

2026年研究でも、30秒処理によるバイオフィルムそのものの除去は限定的でした。

したがって、

浮遊菌で非常に強い抗菌作用がある＝歯垢がそのまま消える

ではありません。

2004年研究では実際の歯垢サンプルも評価されている

一方で、オゾン水について浮遊菌研究しか存在しないわけではありません。

2004年の研究では、約4ppmオゾン水を、

• 培養した口腔微生物
• 実験的な歯垢
• ヒトから採取した歯垢

にも使用しています。

ヒト由来歯垢をin vitroでオゾン水へ曝露したところ、生存可能な細菌がほとんど検出されなくなる結果が報告されました。

これはオゾン水のバイオフィルム・歯垢への作用を考えるうえで重要な基礎研究です。

ただし、これも採取した歯垢へ実験室内で作用させた研究であり、

実際の患者様の歯周ポケット内で同じ結果になる

ことを示した臨床試験ではありません。

では5ppmオゾン水は歯周病菌に「有効」なのか？

現在の研究を整理すると、

基礎研究レベルでは

有望な抗菌作用が示されています。

特に約4〜6ppm付近では、

• S. mutans
• S. sobrinus
• P. gingivalis
• F. nucleatum
• P. intermedia

など複数の口腔関連菌に対する強いin vitro抗菌作用が報告されています。

また、別のオゾン・ナノバブル水研究ではA. actinomycetemcomitansについても強い作用が報告されています。

しかし臨床的には

「5ppmオゾン水を使用すれば歯周病を予防・治療できる」ことは確立されていません。

これは分けて考える必要があります。

歯周病は「歯周病菌を殺せば治る病気」ではない

歯周病には、

• バイオフィルム
• 歯石
• 宿主の免疫反応
• 喫煙
• 糖尿病などの全身状態
• 遺伝的要因
• セルフケア
• 歯周ポケットの環境

など、多くの要因が関係します。

そのため、

P. gingivalisを殺菌すれば歯周病が治る

という単純な疾患ではありません。

進行した歯周病では、診査・診断を行い、必要に応じて歯肉縁下デブライドメントなどの歯周治療が必要です。

5ppmオゾン水はエアフローの代わりではありません

PreBeau Oral Careでは、

エアフロー

と

5ppmオゾン水

の役割を分けて考えています。

エアフロー

バイオフィルムを物理的に除去する。

5ppmオゾン水

細菌に対する抗菌的な作用を期待する。

したがって、

オゾン水を使えばエアフローが不要

でも、

エアフローを使えばオゾン水が必須

でもありません。

患者様の状態に応じて使い分けます。

→ エアフローと5ppmオゾン水を組み合わせた歯科メンテナンスとは

PreBeau Oral Careでは5ppmオゾン水をどう位置づけている？

東京・赤坂のPreBeau Oral Careでは、5ppmオゾン水を必要に応じて使用しています。

ただしメンテナンスの中心はオゾン水ではありません。

基本は、

口腔内・歯周組織の評価
↓
バイオフィルムの染め出し
↓
GBT・エアフローによる物理的除去
↓
必要な歯石の除去
↓
必要に応じて5ppmオゾン水
↓
セルフケアの確認
↓
リスクに応じた継続管理

です。

5ppmオゾン水は、この中のひとつの選択肢です。

5ppmオゾン水について現在言えること・言えないこと

現在の研究から言えること

• 4〜6ppmのオゾン・ウルトラファインバブル水には複数の口腔関連菌への強いin vitro抗菌作用がある
• S. mutans、S. sobrinus、P. gingivalis、F. nucleatum、P. intermediaなどで研究されている
• 2023年研究では浮遊菌の生菌数が30秒以内に99％を超えて減少した
• 2025年研究ではP. gingivalis自体だけでなく、一部の病原因子への作用も示された
• 2026年研究でもS. mutansへの抗菌作用を支持する結果が報告されている
• オゾン水の作用は菌種によって同じではない可能性がある

現時点で言えないこと

• 5ppmオゾン水で患者様の口腔内細菌を一律99％殺菌できる
• 5ppmオゾン水で歯垢そのものを30秒で99％除去できる
• 5ppmオゾン水だけでむし歯を予防できる
• 5ppmオゾン水だけで歯周病を予防・治療できる
• すべての口腔細菌へ同じように作用する

ということになります。

「殺菌率」よりバイオフィルム管理全体を見る

歯科メンテナンスでは、

「何％殺菌できるのか」

という数字は分かりやすいため注目されやすい情報です。

しかし、患者様の歯を長期的に守るうえでは、

殺菌率だけを見ることは十分ではありません。

大切なのは、

• どこにバイオフィルムが残っているか
• なぜそこに残るのか
• 物理的に除去できているか
• 歯石はないか
• 歯周ポケットは安定しているか
• インプラント周囲に炎症がないか
• セルフケアができているか
• 適切な間隔で再評価しているか

です。

5ppmオゾン水は、こうした継続的なメンテナンスを補助する手段のひとつとして使用します。

→ 東京・赤坂のGBT・エアフロー・5ppmオゾン水による自費メンテナンス

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参考文献

Takizawa F, et al.
Ozone ultrafine bubble water exhibits bactericidal activity against pathogenic bacteria in the oral cavity and upper airway and disinfects contaminated healthcare equipment.
PLoS One. 2023.
PMID: 37043490.

Nagayoshi M, et al.
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PMID: 15209994.

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Ozone ultrafine bubble water sterilizes Porphyromonas gingivalis and neutralizes its virulence factors.
PLoS One. 2025.
PMID: 41086175.

Komatsubara M, et al.
Differential susceptibility of cariogenic and commensal oral Streptococcus species to chemically distinct disinfectants including ozone water in vitro.
Infection Prevention in Practice. 2026.
PMID: 42222438.

Effects of ozone nano-bubble water on periodontopathic bacteria and oral cells – in vitro studies.
PMID: 27877715.

医療情報について

本記事は、査読済みのin vitro研究などを参考に、歯科医師・毛利国安が監修しています。

本記事で紹介した「99％を超える生菌数減少」は、4〜6ppmのオゾン・ウルトラファインバブル水を特定の口腔関連細菌の浮遊菌へ作用させた実験室内研究の結果です。

PreBeau Oral Careで使用する5ppmオゾン水が、実際の患者様の口腔内で同じ割合の細菌を減少させることを保証するものではありません。

また、2026年の研究では抗菌作用が確認された一方、30秒間の処置だけではバイオフィルムそのものの除去は限定的でした。

菌種、オゾン濃度、生成方法、接触時間、有機物、浮遊菌またはバイオフィルムなどによって結果は異なります。

5ppmオゾン水だけでむし歯や歯周病を予防・治療できることを示すものではなく、実際の歯科メンテナンスでは物理的なバイオフィルム管理、歯石除去、セルフケア、定期的な診査などを組み合わせることが重要です。

監修：毛利 国安
歯科医師／PreBeau Oral Care 院長
大阪大学歯学部卒業
ミシガン大学 歯周病学分野 Postdoctoral Fellow
UCLA ACT Surgical Implant Dentistry Resident
元 霞が関デンタルオフィス院長
Icon（アイコン）公認講師・KOL