Last Updated on 2 days ago by prebeau

「赤坂で丁寧にクリーニングしてくれる歯医者を探している」

「エアフローを使ったクリーニングを受けたい」

「インプラントやセラミックが多いので、できるだけ傷つけずにメンテナンスしたい」

「自費でもいいので、時間をかけてお口全体を診てもらいたい」

このような理由で歯科医院を探している方も多いと思います。

しかし、

「自費クリーニング」や「エアフロー」という言葉だけで、メンテナンスの質を判断することはできません。

大切なのは、

• 現在のお口の状態を確認しているか
• バイオフィルムを評価しているか
• 歯周組織を診ているか
• 必要な歯石を適切に除去しているか
• セラミックやインプラントを考慮しているか
• 患者様自身のホームケアにつなげているか
• 前回からの変化を継続的に確認しているか

というメンテナンス全体の設計です。

東京・赤坂のPreBeau Oral Careでは、

GBT（Guided Biofilm Therapy）・エアフローを中心とした物理的なバイオフィルム管理

を基本とし、必要に応じて

5ppmオゾン水を抗菌的な補助方法

として使用しています。

当院は完全自由診療の歯科医院です。

そのため、単に「歯をきれいにする」ことだけではなく、

今ある天然歯・セラミック・インプラントをできるだけ良好な状態で長く維持すること

を目的としたメンテナンスを行っています。

→ PreBeau Oral Careの予防・メンテナンス

監修：歯科医師 毛利 国安
PreBeau Oral Care 院長

「質の高いクリーニング」とは何でしょうか？

「質の高い歯科クリーニング」という言葉には、医学的に一つの定義があるわけではありません。

また、

• 長時間だから質が高い
• 自費だから質が高い
• エアフローがあるから質が高い
• 高額だから質が高い

とも限りません。

PreBeau Oral Careでは、メンテナンスの質を考えるうえで、

「処置前に何を評価し、何を目的として、どのように管理し、その後の変化をどう追うか」

が重要だと考えています。

1．いきなりクリーニングを始めない

メンテナンスでは、最初から機械を使って歯を磨けばよいわけではありません。

まず、

• むし歯が疑われる部分
• 歯肉の炎症
• プロービング時出血
• 歯周ポケット
• バイオフィルム
• 歯石
• 歯肉退縮
• インプラント
• セラミック・補綴物

などを確認します。

なぜなら、

同じように見える「汚れ」でも必要な処置が違うからです。

2．バイオフィルムを見える状態にする

PreBeau Oral Careでは、必要に応じて染め出しを行います。

歯科で重要なのは、

「患者様が歯磨きをしているか」

だけではありません。

実際にどこにバイオフィルムが残っているか

を確認することです。

例えば、

• 奥歯
• 歯と歯の間
• 歯肉との境目
• セラミックの境目
• ブリッジの下
• インプラント周囲

などは、磨き残しが起こりやすい場所です。

染め出すことで、患者様自身もそれを確認できます。

バイオフィルムとは？

デンタルバイオフィルムは、単なる食べかすではありません。

歯面などに付着した細菌が、細胞外マトリックスなどを形成しながら存在する構造化された微生物コミュニティです。

むし歯や歯周病を考えるうえで重要な要因の一つです。

そのため、

「歯石だけ取れば予防できる」

という考え方では不十分です。

3．GBTという考え方

GBTは、

Guided Biofilm Therapy

の略です。

バイオフィルムを可視化し、それをガイドとして管理する方法です。

基本的には、

診査
↓
バイオフィルムの染め出し
↓
患者様との確認
↓
Airflowなどによるバイオフィルム除去
↓
必要な歯石除去
↓
最終確認
↓
ホームケア

という流れで考えます。

つまり、

GBT＝エアフローという機械を使うこと

ではありません。

GBTは従来のクリーニングより優れている？

2026年に発表されたsystematic reviewでは、GBTを評価した5研究・231名が検討されました。

GBTでは、

• 患者満足度
• 痛み・不快感
• 処置時間

などの患者中心アウトカムで良好な結果が報告されています。

一方で、

• Probing Pocket Depth
• Clinical Attachment Level
• Bleeding on Probing

といった主要な歯周臨床指標については、結果が一貫していませんでした。

したがって、

「GBTだから従来法より歯周病がよく治る」

とは現時点では断定できません。

GBTの大きな特徴は、

バイオフィルムを可視化し、必要な部位を確認しながら管理できること

にあります。

Yein N, et al.
Clinical efficacy of Guided Biofilm Therapy in the management of periodontal disease – a systematic review.
BMC Oral Health. 2026.
PMID: 42032569

4．エアフローでバイオフィルムを管理

エアフロー（Air Polishing）は、

• 水
• 圧縮空気
• 専用パウダー

を使用して、歯面などに付着したバイオフィルムや外因性着色を除去する方法です。

用途に応じて、

• エリスリトール
• グリシン

などの低研磨性パウダーが使用されます。

PreBeau Oral Careでは、

強く研磨することより、必要な場所のバイオフィルムをできるだけ低侵襲に管理すること

を重視しています。

エアフローは普通のクリーニングより優れている？

エアフローも万能ではありません。

2022年のsystematic reviewでは、エリスリトールAir Polishingを使用した非外科的歯周治療について7件の臨床試験が評価されました。

その結果、

• Probing Depth
• Clinical Attachment Level
• Bleeding on Probing

などについて、他の適切な非外科的歯周治療より明確に優れた結果は確認されませんでした。

つまり、

エアフローを使用していることだけで、その歯科医院のメンテナンスが優れているとは判断できません。

Onisor F, et al.
Effectiveness and Clinical Performance of Erythritol Air-Polishing in Non-Surgical Periodontal Therapy: A Systematic Review of Randomized Clinical Trials.
Medicina. 2022.
PMID: 35888585

5．エアフローだけで終わらない

エアフローは主として、

• バイオフィルム
• 外因性着色

の管理に使用します。

一方、

硬く付着した歯石をすべてAirflowだけで除去できるわけではありません。

歯石がある場合には必要に応じて、

• 超音波スケーラー
• 手用器具
• その他適切な器具

を使用します。

重要なのは、

一つの機械ですべてを処置するのではなく、付着物に合わせて方法を使い分けること

です。

6．「磨きすぎない」ことも重要

歯科クリーニングでは、

「たくさん磨けば磨くほど良い」

というわけではありません。

天然歯だけでなく、

• セラミック
• ジルコニア
• レジン
• インプラント上部構造

など、口腔内にはさまざまな材料があります。

使用する器具やパウダーによっては表面性状に影響する可能性もあります。

そのため、

必要な場所に必要な処置を行い、不必要な器械的刺激をできるだけ避ける

という考え方が重要です。

セラミックが多い方のクリーニング

セラミックそのものがむし歯になるわけではありません。

しかし、セラミッククラウンなどの周囲には天然歯があります。

特に、

セラミックと天然歯の境界

はバイオフィルムが蓄積しないように管理することが重要です。

また材料によっては、クリーニング方法による表面への影響も異なります。

そのため、

すべてを同じ器具・同じパウダーで処置するのではなく、材料を考慮する

必要があります。

→ セラミック・インプラント治療後の自費クリーニング｜長く維持するためのメンテナンス

インプラントがある方のクリーニング

インプラント本体はむし歯になりません。

しかし、

• インプラント周囲粘膜炎
• インプラント周囲炎

が起こる可能性があります。

インプラントのメンテナンスでは、

• バイオフィルム
• 出血
• ポケット
• 排膿
• 上部構造
• 清掃性

などを確認します。

2026年にJADAで発表されたsystematic reviewでは、Supportive Peri-implant Therapyに関する25研究が評価されました。

患者様のリスクに応じた専門的な継続管理は、画一的なメンテナンスや十分なSupportive Therapyを受けていない場合と比較して、良好な臨床指標を示す傾向が報告されています。

一方で研究方法にはばらつきがあり、

「全員が同じ処置を同じ間隔で受ければよい」という結果ではありません。

Mojaver S, et al.
Efficacy of supportive peri-implant therapy in the management of peri-implant mucositis and peri-implantitis: A systematic review.
Journal of the American Dental Association. 2026.
PMID: 41204923

→ インプラント周囲炎予防に大切なメンテナンス｜エアフロー・バイオフィルム管理・オゾン水

7．ホームケアまで確認する

歯科医院で1時間かけてクリーニングをしても、その状態が数か月維持されるわけではありません。

バイオフィルムは再び形成されます。

したがって、

予防の中心は毎日のセルフケア

です。

例えば、

• 歯ブラシ
• フッ化物配合歯磨剤
• デンタルフロス
• 歯間ブラシ
• タフトブラシ

などを、お口の状態に合わせて使用します。

歯科医院でのメンテナンスは、

次の予約まできれいにしておくためだけの処置ではなく、次の日からのホームケアにつなげること

も重要です。

8．前回と比較する

質の高いメンテナンスを考えるうえで、

一回のクリーニングでどれだけきれいになったか

だけでは不十分です。

例えば、

• 前回より出血が増えている
• 同じ場所にバイオフィルムが残る
• ポケットが深くなっている
• 歯肉退縮が進んでいる
• インプラント周囲に変化がある

など、

時間経過による変化を見る

ことが重要です。

メンテナンスは一回で完結する処置ではありません。

歯周病のメンテナンスでは継続管理が基本

European Federation of PeriodontologyのStage I〜III歯周炎に関するS3 clinical practice guidelineでは、

• 患者様自身によるバイオフィルム管理
• リスク因子の管理
• Professional Mechanical Plaque Removal
• 必要に応じた歯周処置
• Supportive Periodontal Care

を組み合わせる段階的な治療・管理が推奨されています。

つまり、

特定の機械や抗菌水ではなく、患者様と歯科医療側が継続的にバイオフィルムとリスクを管理すること

が基本です。

Sanz M, et al.
Treatment of stage I–III periodontitis—The EFP S3 level clinical practice guideline.
Journal of Clinical Periodontology. 2020.

9．必要に応じて5ppmオゾン水

PreBeau Oral Careでは、必要に応じて5ppmオゾン水を使用しています。

オゾン水には、口腔関連細菌への抗菌作用を示す基礎研究があります。

しかし、

5ppmオゾン水があるから「質の高いクリーニング」になるという考えではありません。

また、

オゾン水
＝
バイオフィルム除去

でもありません。

GBT・エアフローとオゾン水の役割は別

PreBeau Oral Careでは、

GBT・エアフロー

付着しているバイオフィルムを可視化し、物理的に管理する

5ppmオゾン水

抗菌作用を期待する補助的アプローチ

として分けて考えています。

→ バイオフィルム除去と抗菌は別物？エアフローとオゾン水の役割を解説

オゾン水の臨床エビデンスはまだ限定的

2026年に発表されたsystematic review / meta-analysisでは、オゾン水によるプラーク抑制について5研究が評価され、4研究がmeta-analysisに含まれました。

オゾン水には短期的なプラーク減少に良好な傾向がみられたものの、

95％信頼区間は無効果の範囲をまたいでおり、統計学的に明確な差には至りませんでした。

また、エビデンスの確実性は、

low

と評価されています。

したがって、

「オゾン水を使えば歯周病を防げる」

あるいは

「オゾン水を使う歯科医院のほうが質が高い」

とは言えません。

Mohandas R, et al.
Ozonated water as a preventive oral hygiene aid: a systematic review and meta-analysis of its role in reducing dental plaque.
Evidence-Based Dentistry. 2026.
PMID: 42542467

10．エビデンス以上のことを説明しない

PreBeau Oral Careが予防メンテナンスで大切にしていることの一つが、

研究結果を必要以上に大きく説明しないこと

です。

例えば、

「オゾン水は99％殺菌します」

という表現を見かけることがあります。

実際に口腔関連細菌を対象とした基礎研究で99％以上の生菌数減少が報告された条件はあります。

しかし、その結果は、

特定の実験条件下で行われたin vitro研究

です。

実際の患者様の口腔内で、

「歯周病菌が99％なくなる」

という意味ではありません。

「最新機器を使っている」だけでは十分ではない

歯科医院を選ぶとき、

• Airflow
• GBT
• オゾン水
• レーザー
• 顕微鏡

など、設備に目が行くことがあります。

もちろん、適切な機器は歯科医療を行ううえで有用です。

しかし、

機械そのものが診断・治療計画・経過観察をしてくれるわけではありません。

重要なのは、

「なぜその機械を使うのか」

です。

赤坂で自費クリーニングを選ぶときに確認したい10項目

歯科医院を選ぶときは、次のような点を確認してみてください。

1．処置前に口腔内を確認しているか

ただ歯を磨くだけになっていないか。

2．歯周組織を評価しているか

出血やポケットなどを確認しているか。

3．バイオフィルムを意識しているか

歯石・着色だけを見ていないか。

4．染め出しなどで患者様にも見せているか

セルフケアにつながっているか。

5．Airflowの目的が明確か

単なる着色除去だけになっていないか。

6．歯石には別の方法を使用できるか

Airflowだけですべて済ませていないか。

7．セラミック・インプラントに配慮しているか

材料に合わせた器具選択ができるか。

8．ホームケアまで確認するか

その日の処置だけで終わらないか。

9．前回と比較するか

継続的に変化を追っているか。

10．過剰な効果を説明していないか

「絶対予防できる」「完全殺菌できる」といった説明をしていないか。

自費クリーニングなら60分以上必要？

必ずしもそうではありません。

必要な時間は、

• 歯の本数
• バイオフィルム
• 歯石
• 着色
• 歯周病の状態
• インプラント
• 補綴物
• 説明内容

などによって異なります。

長ければ長いほど医学的効果が高くなるわけではありません。

重要なのは、

必要なことに十分な時間を確保できること

です。

自費クリーニングは保険より優れていますか？

自費であること自体が、

医学的な優越性を意味するわけではありません。

保険診療でも、歯周病と診断された患者様には、

• 歯周病検査
• プラークコントロール
• スケーリング
• SRP
• 機械的歯面清掃
• 継続的な歯周管理

などが行われています。

一方、自由診療では保険診療の算定体系とは別に、各医院が独自の予防プログラムを組むことができます。

したがって、

「自費か保険か」より「実際に何をしているか」

を見ることが大切です。

→ 自費クリーニングは何が違う？時間をかけたバイオフィルム管理と予防歯科

「歯を削らない」ためのメンテナンス

PreBeau Oral Careが重視しているのは、

削らなければならない状態をできるだけ作らないこと

です。

これは、

「むし歯があっても削らない」

という意味ではありません。

必要な治療は行う必要があります。

一方、

• バイオフィルム管理
• むし歯リスク管理
• 歯周病管理
• 早期発見
• 定期的な再評価

によって、

大きな治療が必要になる前に問題を見つける

ことを目指します。

→ 歯を削らず守るためのメンテナンス｜GBT・エアフロー・5ppmオゾン水による予防ケア

PreBeau Oral Careの自費メンテナンスの考え方

患者様によって内容は異なりますが、基本的には、

1．口腔内を確認

天然歯、歯周組織、補綴物、インプラントなどを確認します。

2．バイオフィルムを確認

必要に応じて染め出します。

3．患者様と共有

磨き残しやリスク部位を一緒に確認します。

4．GBT・Airflow

バイオフィルムを物理的に管理します。

5．必要な歯石除去

硬い沈着物には適切な器具を使用します。

6．補綴物・インプラントを確認

材料や周囲組織を考慮します。

7．必要に応じて5ppmオゾン水

抗菌的な補助方法として使用します。

8．ホームケア

患者様自身で管理する方法を確認します。

9．再評価

前回からの変化を確認します。

という流れを大切にしています。

他院で治療した歯でもメンテナンスできます

PreBeau Oral Careでは、

他院で治療した歯・セラミック・インプラントのメンテナンスにも対応しています。

例えば、

• 以前通っていた歯科医院が閉院した
• 引っ越して通えなくなった
• 海外で治療を受けた
• メンテナンスだけ別の医院で受けたい

という場合も、まず現在のお口の状態を確認します。

→ 長年通っていた歯科医院が閉院したら？メンテナンス先を選ぶときのポイント

英語での相談にも対応

PreBeau Oral Careでは、日本語だけでなく英語でのカウンセリングにも対応しています。

海外で歯科治療を受けた方や、日本での歯科メンテナンスについて英語で相談したい方もご相談いただけます。

赤坂駅から徒歩2分

PreBeau Oral Careは東京都港区赤坂3丁目にあり、

東京メトロ千代田線「赤坂駅」1番出口から徒歩約2分

です。

また、

• 赤坂見附駅 徒歩約4分
• 溜池山王駅 徒歩約6分
• 永田町駅 徒歩約8分

からもアクセスできます。

まとめ｜質の高いクリーニングは「何を使うか」だけでは決まらない

赤坂で自費クリーニングを探すと、

• エアフロー
• GBT
• PMTC
• オゾン水
• 長時間クリーニング

など、さまざまな特徴を持つ歯科医院があります。

しかし、

「どの機械を使っているか」だけでメンテナンスの質は決まりません。

重要なのは、

1. 現在のお口を評価する
2. バイオフィルムを確認する
3. 必要な部位を物理的に管理する
4. 必要な歯石を適切に除去する
5. セラミック・インプラントを考慮する
6. ホームケアにつなげる
7. 前回からの変化を確認する
8. リスクに応じて継続的に管理する
9. 補助的処置を適切な位置づけで使用する
10. エビデンス以上の効果を説明しない

ことです。

PreBeau Oral Careでは、

GBT・エアフローによる物理的なバイオフィルム管理を中心に、必要に応じて5ppmオゾン水を抗菌的な補助方法として使用しています。

ただし、

GBT、Airflow、5ppmオゾン水によって、すべてのむし歯・歯周病・インプラント周囲疾患を予防できることを保証するものではありません。

私たちが目指しているのは、

一度のクリーニングで完璧なお口を作ることではなく、今ある歯や治療した歯をできるだけ良好な状態で長く維持していくこと。

赤坂で歯科メンテナンスをお探しの方は、

「何を使っている歯科医院か」だけでなく、「どのように診て、どのように管理している歯科医院か」

という視点で選んでみてください。

→ PreBeau Oral Careの予防・メンテナンス

関連記事

自費クリーニングは何が違う？時間をかけたバイオフィルム管理と予防歯科

歯を削らず守るためのメンテナンス｜GBT・エアフロー・5ppmオゾン水による予防ケア

セラミック・インプラント治療後の自費クリーニング｜長く維持するためのメンテナンス

インプラント周囲炎予防に大切なメンテナンス｜エアフロー・バイオフィルム管理・オゾン水

歯周病菌を減らすには？プロフェッショナルクリーニングと抗菌水の考え方

バイオフィルム除去と抗菌は別物？エアフローとオゾン水の役割を解説

エアフローと5ppmオゾン水を組み合わせた歯科メンテナンスとは

参考文献

Yein N, Martande S, Shetty SK, et al.
Clinical efficacy of Guided Biofilm Therapy in the management of periodontal disease – a systematic review.
BMC Oral Health. 2026.
PMID: 42032569
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42032569/

Onisor F, Mester A, Mancini L, Voina-Tonea A.
Effectiveness and Clinical Performance of Erythritol Air-Polishing in Non-Surgical Periodontal Therapy: A Systematic Review of Randomized Clinical Trials.
Medicina. 2022.
PMID: 35888585
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35888585/

Mojaver S, Zad A, Sarmiento H, Fiorellini JP.
Efficacy of supportive peri-implant therapy in the management of peri-implant mucositis and peri-implantitis: A systematic review.
Journal of the American Dental Association. 2026.
PMID: 41204923
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41204923/

Mohandas R, Mohapatra S, Poothakulath Krishnan R.
Ozonated water as a preventive oral hygiene aid: a systematic review and meta-analysis of its role in reducing dental plaque.
Evidence-Based Dentistry. 2026.
PMID: 42542467
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42542467/

Sanz M, Herrera D, Kebschull M, et al.
Treatment of stage I–III periodontitis—The EFP S3 level clinical practice guideline.
Journal of Clinical Periodontology. 2020.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7891343/

医療情報について

本記事は、Guided Biofilm Therapy、Air Polishing、Supportive Periodontal Care、Supportive Peri-implant Therapy、オゾン水などに関する臨床ガイドライン、systematic reviewおよびmeta-analysisを参考に、歯科医師・毛利国安が監修しています。

「質の高い自費クリーニング」という表現は、特定の医療行為について医学的な優越性を保証するものではありません。また、自費診療が保険診療より医学的に優れていることを示すものではありません。

GBTについては、患者満足度、疼痛・不快感、処置時間などの患者中心アウトカムで利点が報告されていますが、主要な歯周臨床指標について従来法より一貫して優れていることは確立されていません。

Air Polishingについても、バイオフィルム管理に利用できる方法ですが、単独でむし歯・歯周病を予防または治療する方法ではありません。

5ppmオゾン水については口腔関連細菌に対する抗菌作用を示した基礎研究がありますが、2026年のsystematic review / meta-analysisではプラーク抑制に関する臨床エビデンスの確実性は低いと評価されています。

インプラントメンテナンスについても、継続的なSupportive Peri-implant Therapyの重要性が示されている一方、すべての患者様に同一の処置や受診間隔が最適であることを示すものではありません。

適切なメンテナンス内容・受診間隔は、むし歯リスク、歯周病歴、インプラント、補綴物、セルフケア、喫煙、全身状態などによって異なります。

監修：毛利 国安
歯科医師／PreBeau Oral Care 院長
大阪大学歯学部卒業
ミシガン大学 歯周病学分野 Postdoctoral Fellow
UCLA ACT Surgical Implant Dentistry Resident
ICOI Fellow
元 霞が関デンタルオフィス院長