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「以前、霞が関デンタルオフィスで定期的にクリーニングを受けていました」

「閉院後、どこでメンテナンスを続ければいいかわからなくなりました」

「PreBeau Oral Careでも、以前と同じように予防ケアを受けられますか？」

霞が関デンタルオフィスで継続的な予防ケアやメンテナンスを受けていた方の中には、このような疑問をお持ちの方もいると思います。

PreBeau Oral Care院長の毛利国安は、霞が関デンタルオフィスで診療・予防ケアに携わっていました。

現在のPreBeau Oral Careでも、

「治療が必要になってから歯を削るのではなく、できるだけ問題が起こらない状態を維持する」

という予防の考え方は変わっていません。

一方で、現在は、

• 歯周組織の評価
• バイオフィルムの染め出し
• GBT（Guided Biofilm Therapy）
• エアフロー
• 必要な歯石除去
• インプラント・セラミックなど補綴物の確認
• 患者様ごとのホームケア
• 必要に応じた5ppmオゾン水
• 定期的な再評価

を組み合わせ、

「どの機械を使うか」よりも「バイオフィルムをどう継続的に管理するか」

を重視したメンテナンスを行っています。

→ PreBeau Oral Careの予防・メンテナンス

監修：歯科医師 毛利 国安
PreBeau Oral Care 院長

霞が関デンタルオフィスで予防ケアを受けていた方へ

長く同じ歯科医院に通っていた場合、

医院が変わること自体に不安を感じることがあります。

特に、

• 歯周病の管理を続けていた
• インプラントがある
• セラミックが多い
• 定期的にクリーニングを受けていた
• オゾン水などを使用したケアを受けていた

という方では、

「今までのケアが途切れてしまうのでは？」

と心配になるかもしれません。

しかし、重要なのは、

以前とまったく同じ処置を再現することではなく、これまで維持してきた口腔内をこれからも継続して管理すること

です。

予防歯科は「クリーニングを受けること」だけではありません

一般的に歯科のメンテナンスというと、

「歯石を取る」

「着色を取る」

「歯をツルツルにする」

というイメージを持つ方も多いと思います。

しかし、本来の目的はそれだけではありません。

メンテナンスでは、

• 新しいむし歯がないか
• 歯肉に炎症がないか
• 歯周ポケットが変化していないか
• 出血する場所が増えていないか
• バイオフィルムがどこに残っているか
• 歯石が形成されていないか
• インプラント周囲に変化がないか
• セラミックや被せ物に問題がないか
• 患者様自身で清掃できているか

などを継続して確認することが重要です。

つまり、

「掃除」ではなく「長期的な口腔管理」

として考えます。

長期的な歯周病管理ではメンテナンスの継続が重要

歯周病は、治療を一度行えばその後ずっと問題が起こらない病気ではありません。

歯周治療後には、

Supportive Periodontal Care（SPC）

と呼ばれる継続的な管理が重要です。

2026年に発表されたsystematic reviewでは、歯周治療後に厳格なSupportive Periodontal Careを継続した患者を10〜20年間追跡した研究が評価されました。

長期的には、最初にどの歯周治療方法を選択したかによる差よりも、

その後に継続的なメンテナンスを受けていることの重要性

が示唆されています。

Rattu V, et al.
Long-term clinical benefits of periodontal interventions in strict supportive periodontal care: A systematic review.
Journal of Periodontology. 2026.
PMID: 41251445

2026年の別のsystematic reviewでも「通い続けること」の重要性

2026年に発表された別のsystematic review / meta-analysisでは、歯周病患者9,685人を含む34研究が評価されました。

Supportive Periodontal Careへの通院状況を比較すると、

メンテナンスへの通院が不十分な患者では、継続して通院している患者より歯を失う患者が多い

という結果が報告されています。

これは、

「何か特別な処置を一度受けること」

より、

継続的に状態を確認し、必要なケアを続けること

が重要であることを示す研究の一つです。

Donnermeyer D, et al.
Does adherence to supportive periodontal care lower the risk of caries and related tooth loss? A systematic review and meta-analysis.
Periodontology 2000. 2026.
PMID: 42334057

現在は「バイオフィルム」を中心に考えています

PreBeau Oral Careの現在のメンテナンスで特に重視しているのが、

デンタルバイオフィルム

です。

バイオフィルムは単なる「食べかす」ではありません。

歯の表面などに付着した微生物が、細胞外マトリックスなどを形成しながら構造化した微生物コミュニティです。

歯周病やむし歯を考えるうえで重要な要素の一つです。

そのため現在は、

「歯石だけを取る」

「最後に研磨する」

だけではなく、

まずどこにバイオフィルムが残っているかを確認する

ことを重視しています。

GBTではバイオフィルムを染め出して確認

現在PreBeau Oral Careでは、GBT（Guided Biofilm Therapy）の考え方を取り入れています。

必要に応じて染色液を使用して、

歯面に残っているバイオフィルムを見える状態にします。

これには2つの目的があります。

1．必要な部分を確認して処置するため

バイオフィルムがある場所を確認してから除去できます。

2．患者様自身が磨き残しを確認するため

例えば、

• 奥歯
• 歯と歯の間
• 歯肉との境目
• インプラント周囲
• セラミックの境目

など、自分では磨けていると思っていたところにバイオフィルムが残っている場合があります。

2026年systematic reviewで分かったGBTの現在地

2026年に発表されたGBTのsystematic reviewでは、5研究・合計231名が評価されました。

GBTは従来の歯周処置と比較して、

• 患者満足度
• 痛み・不快感
• 処置時間

などの患者中心アウトカムで良好な結果が報告されました。

一方、

• Probing Pocket Depth
• Clinical Attachment Level
• Bleeding on Probing

などの主要な歯周臨床指標では、結果は一貫していませんでした。

したがって現在のエビデンスでは、

「GBTだから従来法より歯周病がよく治る」

とまでは言えません。

GBTのメリットは、

バイオフィルムを可視化し、必要な場所を効率的に管理しやすいこと

にあります。

Yein N, et al.
Clinical efficacy of Guided Biofilm Therapy in the management of periodontal disease – a systematic review.
BMC Oral Health. 2026.

エアフローは「歯を磨く機械」ではありません

エアフロー（Air Polishing）は、

• 水
• 圧縮空気
• 微細な専用パウダー

を使用してバイオフィルムや着色を除去する方法です。

現在では、エリスリトールなどの低研磨性パウダーを使用した方法もあります。

PreBeau Oral Careでは、

エアフロー＝着色を取るだけの機械

とは考えていません。

重要な目的は、

歯面・補綴物周囲などに付着しているバイオフィルムを物理的に管理すること

です。

→ バイオフィルム除去と抗菌は別物？エアフローとオゾン水の役割を解説

エアフローだけですべてのメンテナンスはできません

ここも重要です。

エアフローがあるからといって、

すべての歯石や歯周病をエアフローだけで管理できるわけではありません。

硬く石灰化した歯石には、必要に応じて、

• 超音波スケーラー
• 手用器具
• その他の適切な器具

を使用します。

つまり、

バイオフィルム
→ エアフローなど

歯石
→ 必要なスケーリング

というように、

付着物に応じて方法を変える

ことが大切です。

現在も必要に応じて5ppmオゾン水を使用しています

PreBeau Oral Careでは、必要に応じて5ppmオゾン水を使用しています。

オゾン水には、口腔関連細菌に対する抗菌作用を示した基礎研究があります。

例えば4〜6ppmオゾン水を使用したin vitro研究では、

• Streptococcus mutans
• Fusobacterium nucleatum
• Prevotella intermedia
• Porphyromonas gingivalis

などの口腔関連細菌に対する抗菌作用が報告されています。

ただし、このような研究結果をそのまま、

「5ppmオゾン水で患者様のお口の細菌を99％殺菌できる」

と解釈することはできません。

基礎研究と実際の患者様における臨床効果は分けて考える必要があります。

オゾン水はメンテナンスの「主役」ではありません

現在のPreBeau Oral Careでは、

GBT・エアフロー

付着したバイオフィルムを物理的に管理する

必要な歯石除去

硬く石灰化した沈着物を除去する

5ppmオゾン水

抗菌作用を期待する補助的方法

と役割を分けています。

オゾン水だけを使用して、

「歯周病菌を殺菌したからメンテナンス終了」

という考え方ではありません。

→ エアフローと5ppmオゾン水を組み合わせた歯科メンテナンスとは

「以前と同じオゾン水治療ですか？」

以前オゾン水を使ったメンテナンスを受けていた方から、このように聞かれることがあります。

現在もオゾン水を使用する場合がありますが、

メンテナンス全体の考え方はアップデートされています。

現在は、

診査
↓
バイオフィルムの可視化
↓
物理的なバイオフィルム管理
↓
必要な歯石除去
↓
必要に応じたオゾン水
↓
ホームケア
↓
再評価

という流れを重視しています。

つまり、

「オゾン水を使うこと」自体が目的ではありません。

セラミックやインプラントがある方にも対応

霞が関デンタルオフィスで長期間診療を受けていた方の中には、

• インプラント
• セラミッククラウン
• ジルコニア
• ブリッジ
• レジン修復

などが入っている方もいます。

PreBeau Oral Careでは、こうした補綴物がある場合も、

天然歯だけを見るのではなく、口腔内全体を確認します。

特にインプラントでは、

• 出血
• ポケット
• 排膿
• バイオフィルム
• 上部構造の清掃性

などを確認します。

→ インプラント周囲炎予防に大切なメンテナンス｜エアフロー・バイオフィルム管理・オゾン水

他院で入れたインプラントでもメンテナンスできますか？

PreBeau Oral Careでは、

他院で治療を受けたインプラントのメンテナンスにも対応しています。

霞が関デンタルオフィスで治療したインプラントだけでなく、

• 他の国内歯科医院
• 海外の歯科医院

で治療されたインプラントについても、現在確認できる範囲で評価します。

ただし、

• インプラントシステムが不明
• 特殊な専用器具が必要
• 上部構造の複雑なトラブル
• 進行したインプラント周囲炎
• 外科処置が必要

などの場合には、対応できる範囲が異なります。

PreBeau Oral Careでは新規インプラント埋入手術は行っていません

現在PreBeau Oral Careでは、新しいインプラントを埋入する手術は行っていません。

その一方で、

すでに治療されたインプラントをできるだけ長く維持すること

を重視しています。

予防・メンテナンスでは、

• インプラント周囲組織
• 上部構造
• バイオフィルム
• ホームケア
• 必要に応じた画像評価

などを確認します。

以前のカルテがなくても大丈夫？

以前のカルテやX線写真があれば、過去との比較に役立つ場合があります。

しかし、

以前の資料がないからメンテナンスを受けられないわけではありません。

現在のお口の状態を確認し、

• 歯周ポケット
• 出血
• 歯肉
• バイオフィルム
• 歯石
• むし歯
• インプラント
• 補綴物

などを新しい基準として記録できます。

以後、その記録と比較しながら変化を追っていきます。

以前と同じメンテナンス間隔になりますか？

必ずしも同じとは限りません。

例えば以前、

「3か月に1回」

だったとしても、現在の状態によっては間隔を変更することがあります。

メンテナンス頻度は、

• 歯周病歴
• 出血
• 歯周ポケット
• むし歯リスク
• インプラント
• セルフケア
• 喫煙
• 全身状態
• 補綴物の状態

などによって考えます。

「全員3か月」ではなく、患者様のリスクに応じて考える

ことが重要です。

歯科医院が変わっても予防ケアを中断しないことが大切

歯科医院が閉院すると、

「痛いところもないので、とりあえず歯医者に行かなくてもいいかな」

と思ってしまうことがあります。

しかし、

• 歯周病
• 初期むし歯
• インプラント周囲粘膜炎
• 補綴物周囲の問題

は、自覚症状がほとんどない段階で進行することがあります。

特にこれまで継続的なメンテナンスを受けていた方では、

医院が変わったことをきっかけに予防管理まで中断しないこと

が大切です。

→ 長年通っていた歯科医院が閉院したら？メンテナンス先を選ぶときのポイント

「前と同じ」ではなく「今必要なこと」を考える

長年同じ医院に通っていた方ほど、

「前と同じようにしてほしい」

という希望があると思います。

そのお気持ちはとても自然です。

ただし歯科医療も研究も、時間とともに変化していきます。

また、患者様自身のお口の状態も変化します。

そのためPreBeau Oral Careでは、

過去の予防ケアを否定するのではなく、その考え方を引き継ぎながら、現在の状態と現在のエビデンスに合わせてアップデートする

ことを重視しています。

霞が関デンタルオフィスから変わっていないこと

方法はアップデートされても、基本的な考え方には変わらない部分があります。

それは、

できるだけ歯を削らず、自分の歯を長く残すこと

です。

問題が大きくなってから、

• 削る
• 被せる
• 抜く

のではなく、

できるだけ早い段階で変化を見つけ、

病気を予防・管理する

ことを目指しています。

現在さらに重視していること

PreBeau Oral Careでは現在、

バイオフィルムの可視化

どこに残っているかを確認する。

低侵襲なバイオフィルム管理

必要な場所を中心に処置する。

補綴物まで含めたメンテナンス

天然歯だけでなく、セラミックやインプラントも評価する。

ホームケア

歯科医院での処置だけに依存しない。

エビデンスの区別

in vitro研究と臨床研究を分けて説明する。

定期的な再評価

その日のクリーニングだけで終わらず、経時的な変化を見る。

ことをより重視しています。

まとめ｜予防の考え方を引き継ぎながら、現在の方法へ

霞が関デンタルオフィスで予防ケアを受けていた方も、PreBeau Oral Careで継続的なメンテナンスを受けることができます。

現在は、

GBT・エアフローによる物理的なバイオフィルム管理

を基本とし、

必要に応じて、

5ppmオゾン水を抗菌的な補助方法として使用

しています。

ただし、大切なのは特定の機械や抗菌水ではありません。

• 現在のお口を診査する
• バイオフィルムを確認する
• 必要な部分を清掃する
• 歯石を除去する
• インプラント・セラミックを確認する
• ホームケアを改善する
• 定期的に変化を追う

という継続的な予防管理です。

2026年のsystematic reviewでも、歯周病治療後の長期的な歯の維持にはSupportive Periodontal Careを継続することの重要性が示されています。

霞が関デンタルオフィスで続けてきた予防ケアを、

「以前とまったく同じ方法」で続けるのではなく、「現在の状態と現在のエビデンス」に合わせて引き継ぐ。

それがPreBeau Oral Careの現在のメンテナンスの考え方です。

→ PreBeau Oral Careの予防・メンテナンス

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インプラント周囲炎予防に大切なメンテナンス｜エアフロー・バイオフィルム管理・オゾン水

バイオフィルム除去と抗菌は別物？エアフローとオゾン水の役割を解説

エアフローと5ppmオゾン水を組み合わせた歯科メンテナンスとは

参考文献

Rattu V, Patel T, Loke J, Petsos H, Nibali L.
Long-term clinical benefits of periodontal interventions in strict supportive periodontal care: A systematic review.
Journal of Periodontology. 2026.
PMID: 41251445

Donnermeyer D, Meyer-Lückel H, Stähli A, Cosgarea R, Wierichs RJ.
Does adherence to supportive periodontal care lower the risk of caries and related tooth loss? A systematic review and meta-analysis.
Periodontology 2000. 2026.
PMID: 42334057

Rattu V, Raindi D, Antonoglou G, Nibali L.
Prevalence of stable and successfully treated periodontitis subjects and incidence of subsequent tooth loss within supportive periodontal care: A systematic review with meta-analyses.
Journal of Clinical Periodontology. 2023.
PMID: 37402624

Yein N, Martande S, Shetty SK, et al.
Clinical efficacy of Guided Biofilm Therapy in the management of periodontal disease – a systematic review.
BMC Oral Health. 2026.
DOI: 10.1186/s12903-026-08418-z

医療情報について

本記事は、歯周病治療後のSupportive Periodontal Care、Guided Biofilm Therapy、バイオフィルム管理などに関するsystematic review、meta-analysisおよび臨床ガイドラインを参考に、歯科医師・毛利国安が監修しています。

GBTについては、2026年のsystematic reviewで患者満足度、処置時間、疼痛・不快感などの患者中心アウトカムに利点が報告されていますが、歯周ポケット、臨床的アタッチメント、プロービング時出血などの疾患関連指標について、従来法より一貫して優れていることは示されていません。

また、オゾン水には口腔関連細菌に対する抗菌作用を示した基礎研究がありますが、基礎研究の結果をそのまま実際の患者様における歯周病予防・治療効果として解釈することはできません。

PreBeau Oral Careで行っているGBT・エアフロー・5ppmオゾン水の組み合わせによって、すべてのむし歯、歯周病、インプラント周囲疾患を予防できることを保証するものではありません。

適切なメンテナンス内容や受診間隔は、歯周病歴、むし歯リスク、インプラント、補綴物、セルフケア、喫煙、全身状態などによって異なります。

監修：毛利 国安
歯科医師／PreBeau Oral Care 院長
大阪大学歯学部卒業
ミシガン大学 歯周病学分野 Postdoctoral Fellow
UCLA ACT Surgical Implant Dentistry Resident
ICOI Fellow
元 霞が関デンタルオフィス院長