歯茎の黒ずみはガムピーリングで治せる？メラニン・メタルタトゥー・歯周病の違い
Last Updated on 1 week ago by prebeau
執筆・監修：毛利 国安（Kuniyasu Mori）
PreBeau Oral Care 院長・歯科医師
「歯茎が黒いからガムピーリングをすれば取れる？」「一部分だけ黒いところもピーリングできる？」「被せ物の近くの歯茎が黒いのはメラニン？」
歯茎の黒ずみについて調べると、「ガムピーリング」「歯茎ピーリング」「歯茎ホワイトニング」「メラニン除去」といった治療が見つかります。
しかし、歯茎が黒く見える原因は一つではなく、すべての黒ずみがガムピーリングの対象になるわけではありません。
ガムピーリングが主に対象とするのは、歯肉に存在するメラニン色素による茶色や褐色の色素沈着です。
一方で、過去の歯科治療に使用した金属などに関連するメタルタトゥー、歯肉の炎症による赤紫色の変化、薬剤や全身状態に関連する色素沈着、その他の口腔内色素性病変では、別の診断や対応が必要になる場合があります。
東京・赤坂のPreBeau Oral Careでは、黒く見える部分をすぐにピーリングするのではなく、歯肉の状態や色調、分布、過去の歯科治療などを確認し、主にメラニン色素沈着で治療の適応があると判断した場合に、フェノール・アルコール法によるガム（歯茎）ピーリングを行っています。
この記事では、メラニン色素沈着、メタルタトゥー、歯周病などによる歯茎の色調変化の違いと、ガムピーリングで対応できるケース・できないケースについて解説します。
歯茎の黒ずみは「色」だけでは判断できません
健康な歯茎は必ずしも全員が薄いピンク色ではありません。
歯肉にはもともとメラニン色素が存在しており、その量や分布には個人差があります。そのため、健康な歯茎でも茶色や褐色に見えることがあります。
一方で、口腔内にはメラニン以外にもさまざまな原因で色調変化が起こります。
例えば、
- 生理的なメラニン色素沈着
- 喫煙に関連するメラニン色素沈着
- 歯科材料や金属によるメタルタトゥー
- 歯周組織の炎症
- 薬剤に関連する色素沈着
- 全身状態に関連する色素沈着
- その他の口腔内色素性病変
などがあります。
口腔内の色素性病変に関するレビューでも、色だけではなく、発生部位、範囲、左右差、経過、過去の歯科治療、喫煙歴、服薬歴、全身症状などを組み合わせて鑑別することが重要とされています。
参考文献：
Oral pigmented lesions: Clinicopathologic features and review of the literature｜PubMed
まず確認したい「メラニン色素沈着」とは？
ガムピーリングの主な対象となるのが、歯肉のメラニン色素沈着です。
メラニンは皮膚だけではなく、口腔粘膜にも存在しています。
そのため、健康な歯肉であってもメラニンの量が多い方では、茶色から濃い褐色までさまざまな色調がみられます。
生理的なメラニン色素沈着では、比較的広い範囲に色がみられたり、左右に似た分布を示したりすることがあります。
このような生理的なメラニン色素沈着自体は病気ではありません。
治療するかどうかは、健康上の必要性というより、患者さんご本人が審美的にどの程度気にされているかによって検討します。
歯茎が黒く見える原因全体については、歯茎が黒いのはなぜ？黒ずみ・色素沈着の原因と治療が必要なケースでも詳しく解説しています。
メラニン色素沈着ならガムピーリングを検討できます
診査によって歯肉の黒ずみが主にメラニン色素によるものと判断され、患者さんが色調の改善を希望される場合には、歯肉デピグメンテーションを検討できます。
歯肉のメラニン色素を減らす治療としては、
- 化学的デピグメンテーション
- レーザー
- 外科的な方法
- 電気外科
- その他の方法
などが報告されています。
PreBeau Oral Careでは、適応がある場合にフェノール・アルコール法によるガムピーリングを行っています。
ガムピーリングの治療方法について詳しくは、ガムピーリングとは？歯茎の黒ずみ・メラニン色素を除去する方法と治療後の経過をご覧ください。
メタルタトゥーとは？
歯茎全体ではなく、一部分だけ灰色や青黒く見える場合に考える原因の一つが、歯科材料に関連するメタルタトゥーです。
過去には歯科治療でアマルガムなどの金属材料が広く使用されていました。
治療の過程などで微細な金属粒子が歯肉や口腔粘膜の組織内に入り込むと、局所的に灰色、青色、青黒色などに見えることがあります。
アマルガムに由来するものは「アマルガムタトゥー」と呼ばれます。
文献では、アマルガムタトゥーは典型的には修復した歯の近くにみられる平坦な灰色〜青色の色素性病変として報告されています。
参考文献：
Amalgam tattoo of the oral mucosa: clinical manifestations, diagnosis and treatment｜PubMed
メタルタトゥーはガムピーリングで取れますか？
メラニン色素沈着に対するガムピーリングと、金属粒子などによるメタルタトゥーでは原因が異なります。
PreBeau Oral Careで行っているフェノール・アルコール法は、主として歯肉表面のメラニン色素沈着の改善を目的とする治療です。
そのため、組織内に存在する金属粒子などが原因となっているメタルタトゥーに対して、メラニン色素沈着と同じ考え方でガムピーリングを行うものではありません。
「黒いからピーリングすれば取れる」と考えるのではなく、まず原因を確認する必要があります。
特に、
- 過去に金属を使用した歯科治療を受けている
- 被せ物や詰め物をした歯のすぐ近くにある
- 歯茎全体ではなく一部分だけにある
- 茶色というより灰色や青黒く見える
といった場合には、メラニン以外の原因も考えます。
レントゲンを撮ればメタルタトゥーは必ずわかりますか？
金属粒子が十分な大きさで存在すれば、X線写真で確認できる場合があります。
しかし、粒子が非常に小さい場合などには、X線写真で明確に確認できないこともあります。
アマルガムタトゥーについての文献でも、X線写真で金属粒子を確認できることがある一方、画像に写らないからといって完全に否定できるわけではないことが説明されています。
そのため、過去の歯科治療、病変の位置、形、色、経過などを総合して評価します。
診断が明確でない場合には、必要に応じて追加の検査や専門医療機関への紹介を検討します。
参考文献：
Amalgam tattoo of the oral mucosa: clinical manifestations, diagnosis and treatment｜PubMed
歯周病でも歯茎が黒く見えることはありますか？
歯周病などによって歯肉に炎症が起こると、健康な歯茎より赤みが強くなったり、赤紫色に見えたりする場合があります。
これは、生理的なメラニン色素沈着による茶色・褐色とは異なる変化です。
例えば、
- 歯磨きすると出血する
- 歯茎が腫れている
- 歯茎が赤い・赤紫色になっている
- 口臭が気になる
- 歯茎から膿が出る
- 歯が動く
といった症状を伴う場合には、色だけを改善することよりも、まず歯周組織の状態を調べることが優先されます。
炎症によって色が変化している歯肉に、審美目的だけでガムピーリングを行うという考え方ではありません。
まず炎症の原因を確認し、必要な歯周治療や口腔衛生管理を行います。
「歯茎が黒い」と「歯茎が赤紫色」は同じではありません
患者さんから見ると、濃い赤色や赤紫色の歯肉を「黒っぽい」と感じることがあります。
しかし、歯肉のメラニン色素沈着と炎症による色調変化では原因が異なります。
メラニン色素沈着では茶色〜褐色の色が目立つことがあります。
一方、炎症がある歯肉では赤みが強くなったり、腫れや出血を伴ったりすることがあります。
治療方法を選ぶ前に、この違いを確認することが重要です。
メラニン・メタルタトゥー・歯周病の違い
大まかな特徴を整理すると、次のようになります。
メラニン色素沈着
色の特徴：茶色〜褐色
範囲：比較的広い範囲や左右にみられる場合がある
症状：通常、痛みや出血を伴わない
主な原因：生理的なメラニン色素沈着、喫煙など
ガムピーリング：適応を確認したうえで検討可能
メタルタトゥー
色の特徴：灰色〜青色、青黒色など
範囲：局所的なことが多い
症状：通常は無症状
主な原因：歯科治療に関連して軟組織内に入った金属粒子など
ガムピーリング：メラニン除去とは原因が異なるため、まず診断が必要
歯周病などによる炎症
色の特徴：赤色〜赤紫色に見えることがある
範囲：炎症のある歯肉
症状：腫れ、出血、口臭などを伴う場合がある
主な原因：歯周組織の炎症
ガムピーリング：まず炎症の診査・治療を優先
ただし、これは患者さん自身が診断するための表ではありません。
実際には色や形が典型的でないこともあり、複数の原因が同時に存在することもあります。
一部分だけ黒い歯茎は特に自己判断しないでください
生理的なメラニン色素沈着は比較的広範囲にみられる場合があります。
一方、以前にはなかった黒い部分が一か所だけ現れた場合には、メラニン以外の原因も含めて確認することが重要です。
口腔内の色素性病変には、
- メラニン性の病変
- 外因性の色素沈着
- 薬剤による変化
- 血管性病変
- 良性の色素性病変
- まれではあるものの悪性病変
など、さまざまなものがあります。
2025年のレビューでも、口腔内の色素性病変には生理的なものから治療を必要とする病変まで幅広い原因があり、慎重な臨床評価が重要とされています。
どんな黒ずみなら早めに確認したほうがよい？
特に次のような場合には、ガムピーリングを検討する前に歯科医師による診察をおすすめします。
- 最近になって突然現れた
- 短期間で大きくなっている
- 以前と色や形が変わっている
- 一部分だけ非常に濃い
- 色が一様ではない
- 境界が不規則に見える
- 盛り上がりがある
- 潰瘍や出血を伴う
- 原因となる歯科治療に心当たりがない
- 診断がはっきりしない
「黒い部分がある＝重大な病気」という意味ではありません。
口腔内の色素性病変の多くは良性ですが、見た目だけでは診断できない病変があるため、原因不明のものを美容目的で先にピーリングしないことが重要です。
口腔内色素性病変の鑑別に関する研究でも、年齢、部位、歯科修復物との位置関係、病変の形態、習慣、全身症状などが鑑別の手がかりになることが報告されています。
参考文献：
Differential diagnoses of solitary and multiple pigmented lesions of the oral mucosa｜PubMed
喫煙による黒ずみはメタルタトゥーとは違います
喫煙習慣のある方では、歯肉や口腔粘膜のメラニン色素が目立つことがあります。
これは、タバコのヤニが歯茎表面に付着して黒くなるという意味ではありません。
喫煙とメラニン色素沈着との関連が報告されており、この場合は金属粒子によるメタルタトゥーとは原因が異なります。
ただし、喫煙は歯周病のリスクとも関連するため、喫煙されている方の歯茎が暗く見える場合には、色素だけでなく歯周組織の状態も確認することが大切です。
歯のクリーニングで歯茎の黒ずみは取れますか？
歯の表面についているステインと、歯肉内部のメラニン色素沈着は別のものです。
歯の表面の着色であれば、歯科医院でのクリーニングによって改善できる場合があります。
しかし、歯肉そのものにあるメラニン色素を、通常の歯磨きや歯のクリーニングで取り除くことはできません。
同様に、組織内に金属粒子が存在するメタルタトゥーも、歯の表面をクリーニングして除去するものではありません。
大切なのは、どこに、何が原因で色が存在しているのかを確認することです。
自分で歯茎をこすったり薬剤を塗ったりしてもいい？
おすすめできません。
歯肉の黒ずみが気になるからといって、
- 強く歯ブラシでこする
- 市販の漂白剤などを使用する
- インターネットで紹介されている薬品を自己判断で塗る
- 剥がそうとする
といったことは避けてください。
口腔粘膜は刺激に敏感であり、不適切な薬剤や強い物理的刺激によって傷害を起こす可能性があります。
特に、原因がメラニンなのか他の病変なのかわからない状態で自己処置をすることは避けましょう。
PreBeau Oral Careではどのように判断しますか？
東京・赤坂のPreBeau Oral Careでは、歯茎の黒ずみについて相談された場合、すぐにガムピーリングを行うのではなく、まず状態を確認します。
主に、
- 色の種類
- 色素沈着の範囲
- 左右の分布
- 歯肉の炎症の有無
- 過去の歯科治療
- 色調が変化した時期
- 既往歴や服薬歴
- その他の口腔内所見
などを確認します。
そのうえで、主な原因がメラニン色素沈着で、ガムピーリングの適応があると判断した場合に、フェノール・アルコール法によるガムピーリングを行っています。
原因がメタルタトゥーなど別のものと考えられる場合や、診断が明確ではない場合には、同じ治療を行うものではありません。
フェノール・アルコール法を含む治療内容については、東京・赤坂のリップ＆ガム（歯茎）ピーリングをご覧ください。
ガムピーリングで改善が期待できるケース
代表的なのは、診査によってメラニン色素による歯肉の色素沈着と判断できる場合です。
そして、色素沈着自体は病気ではなくても、
「笑ったときの歯茎の茶色が気になる」
「歯が白くなり、歯茎との色の差が気になる」
「以前から歯肉のメラニン色素が気になっていた」
など、患者さん自身が審美的な改善を希望される場合には治療を検討できます。
PreBeau Oral Careで行っている治療の仕組みについては、ガムピーリングとは？歯茎の黒ずみ・メラニン色素を除去する方法と治療後の経過をご覧ください。
ガムピーリング後の痛みや皮むけが気になる方へ
フェノール・アルコール法では、施術時にピリピリ感や熱感を感じる場合があります。
施術後には処置した歯肉表面が一時的に白く見え、その後、目安として2〜7日程度で薄い表層が自然に剥がれていくことがあります。
痛み、ダウンタイム、食事、歯磨きなどについては、ガムピーリングは痛い？何日で皮がむける？ダウンタイムと注意点で詳しく解説しています。
まとめ｜ガムピーリングの前に「何が黒いのか」を確認することが大切です
歯茎の黒ずみは、一つの原因だけで起こるものではありません。
代表的なものとして、
メラニン色素沈着
健康な歯肉にもみられることがあり、適応を確認したうえでガムピーリングを検討できます。
メタルタトゥー
歯科材料などに由来する金属粒子によって局所的に灰色や青黒く見えることがあり、メラニン色素沈着とは原因が異なります。
歯周病などによる炎症
歯肉が赤色や赤紫色に見え、腫れや出血を伴うことがあります。まず歯周組織の診査・治療が優先されます。
このように、同じ「歯茎が黒い」という見た目でも治療方法は異なります。
そのため、「黒いからガムピーリング」ではなく、まず原因を確認することが最も重要です。
PreBeau Oral Careでは、歯肉の状態を確認し、主にメラニン色素沈着であり適応があると判断した場合に、フェノール・アルコール法によるガムピーリングを行っています。
歯茎の黒ずみが気になる方、自分の歯茎がガムピーリングの対象なのか知りたい方は、PreBeau Oral Careのリップ＆ガム（歯茎）ピーリングをご覧ください。
この記事の執筆・監修
毛利 国安（Kuniyasu Mori）
歯科医師・PreBeau Oral Care 院長
2005年 University of Washington卒業（Physiology）。2012年 大阪大学歯学部卒業。大阪大学歯学部附属病院での研修後、米国University of Michigan歯周病学分野で研究に従事。その後、UCLA School of DentistryのSurgical Implant Dentistry Residencyで臨床研修を行いました。
現在は東京・赤坂のPreBeau Oral Care院長として、予防と審美の両面から、できるだけ歯や口腔組織への負担を抑えた歯科医療を行っています。
PreBeau Oral Care院長・歯科医師 毛利国安のプロフィール
参考文献
- Gondak RO, da Silva-Jorge R, Jorge J, Lopes MA, Vargas PA. Oral pigmented lesions: Clinicopathologic features and review of the literature. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2012;17(6):e919-e924.
PubMedで確認 - Buchner A. Amalgam tattoo (amalgam pigmentation) of the oral mucosa: clinical manifestations, diagnosis and treatment. 2004.
PubMedで確認 - Tavares TS, et al. Differential diagnoses of solitary and multiple pigmented lesions of the oral mucosa: Evaluation of 905 specimens submitted to histopathological examination. Head Neck. 2021.
PubMedで確認 - Pigmented Lesions of the Oral Mucosa: Clinical Presentation, Histology, and Recommendations for Management. 2025.
PubMedで確認 - Gul M, Hameed MH, Nazeer MR, Ghafoor R, Khan FR. Most effective method for the management of physiologic gingival hyperpigmentation: A systematic review and meta-analysis. J Indian Soc Periodontol. 2019;23(3):203-215.
PubMedで確認 - Müller S. Melanin-associated pigmented lesions of the oral mucosa: presentation, differential diagnosis, and treatment. Dermatol Ther. 2010.
PubMedで確認
※本記事は、歯茎や口腔内の色素沈着について一般的な歯科医学情報を提供することを目的としています。見た目だけで個々の病変を診断することはできません。診断やガムピーリングの適否は、実際の診察によって判断します。