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「セラミックにしたら、普通のクリーニングで大丈夫ですか？」

「インプラントはむし歯にならないから、メンテナンスはそれほど必要ありませんか？」

「エアフローはセラミックやインプラントを傷つけませんか？」

セラミック治療やインプラント治療は、治療が終わった時点がゴールではありません。

天然歯、セラミック、インプラントにはそれぞれ特徴があり、長期的に良好な状態を維持するためには、

補綴物そのものだけでなく、その周囲にある歯肉・天然歯・インプラント周囲組織まで含めて管理すること

が重要です。

また、クリーニングであれば何を使っても同じというわけではありません。

使用する器具やパウダーによっては、修復材料の表面性状に影響する可能性も報告されています。

東京・赤坂のPreBeau Oral Careでは、天然歯だけでなく、

• セラミック
• ジルコニア
• インプラント
• インプラント上部構造
• レジン修復
• その他の補綴物

が混在する口腔内全体を確認し、材料や状態に合わせたメンテナンスを行います。

GBT・エアフローによるバイオフィルム管理を基本とし、必要に応じて5ppmオゾン水を抗菌的な補助方法として使用しています。

監修：歯科医師 毛利 国安
PreBeau Oral Care 院長

セラミックはむし歯にならない。でも「歯」はむし歯になります

セラミックそのものが、天然歯のようにむし歯になることはありません。

しかし、セラミッククラウンやセラミックインレーの下には天然歯があります。

特に注意したいのが、

セラミックと天然歯の境界部分

です。

この周囲にバイオフィルムが蓄積すると、

• 二次う蝕
• 歯肉炎
• 歯周病
• 歯肉退縮
• 補綴物周囲の炎症

などにつながる可能性があります。

つまり、

「セラミックだからむし歯にならない」

ではなく、

「セラミックそのものはむし歯にならないが、その周囲の天然歯や歯肉には病気が起こり得る」

と考える必要があります。

インプラントも同じです

インプラントはチタンやジルコニアなどで作られているため、インプラント本体がむし歯になることはありません。

しかし、インプラントの周囲には、

• 歯肉
• 粘膜
• 骨

があります。

周囲にバイオフィルムが蓄積すると、

インプラント周囲粘膜炎

や

インプラント周囲炎

が起こる可能性があります。

インプラント周囲炎では、インプラントを支えている骨の進行性喪失を伴います。

したがって、

「人工物だからメンテナンス不要」ではありません。

むしろ天然歯とインプラントが混在する口腔内では、それぞれを区別して管理する必要があります。

治療した歯を長く使うためには「周囲環境」が重要

セラミックやインプラントを長く維持するためには、

補綴物だけを見ても十分ではありません。

確認したいのは、

• バイオフィルムの付着
• 歯肉からの出血
• 歯周ポケット
• インプラント周囲ポケット
• 歯石
• 咬み合わせ
• 補綴物の破損
• セラミックのチッピング
• スクリューの問題
• セメント残存の可能性
• 患者様自身が清掃できる形態か

などです。

つまりメンテナンスは、

「表面を磨いてきれいにする処置」だけではありません。

セラミックの表面はできるだけ傷つけないことが大切

セラミック修復物は非常に滑沢な表面を持っています。

この滑沢性は、

• プラークの付着
• 着色
• 見た目
• 清掃性

などにも関係します。

そのため、メンテナンス時に必要以上に粗い器具や研磨性の高い材料を使用して、表面を不必要に粗造化することは避けたいところです。

2025年に発表されたsystematic reviewでは、超音波器具やAir Polishingがさまざまな歯科修復材料の表面粗さや辺縁に与える影響が、42件の実験研究から検討されました。

結果は材料によって異なり、

ジルコニアや二ケイ酸リチウムなどの高強度セラミックは比較的影響を受けにくい一方、レジン系材料などでは表面粗さが増加しやすい

ことが報告されています。

またAir Polishingでも、

使用するパウダーによって表面への影響が異なる

ことが示されています。

「エアフローなら絶対に傷つかない」ではありません

エアフローは、

• 水
• 圧縮空気
• 専用パウダー

を使用してバイオフィルムや着色を除去する方法です。

しかし、

Air Polishingという名称だけで安全性が決まるわけではありません。

重要なのは、

• 使用するパウダー
• 粒子の性質
• 噴射時間
• 距離
• 角度
• 対象となる材料

です。

特に研磨性の高いパウダーを長時間使用すれば、材料によっては表面粗さに影響する可能性があります。

そのため、

補綴物がある患者様では、材料に応じた器具・パウダー選択が重要

です。

エリスリトールやグリシンなど低研磨性パウダーを使う理由

現在の歯科用Air Polishingでは、用途に応じてさまざまなパウダーが使用されます。

バイオフィルム管理では、

• エリスリトール
• グリシン

などの低研磨性パウダーが使用されることがあります。

2026年に発表された修復物メンテナンスに関するレビューでも、修復材料への影響を抑えるという観点から、エリスリトールやグリシンなどの低研磨性パウダーの使用が推奨されています。

ただし、

低研磨性＝すべての材料に完全に無影響

という意味ではありません。

最終的には材料、部位、臨床状態を確認して使用する必要があります。

ジルコニアとレジンを同じように扱わない

現在の審美歯科では、

• ジルコニア
• 二ケイ酸リチウム
• ハイブリッド材料
• コンポジットレジン

など、さまざまな材料が使用されています。

見た目はすべて「白い歯」に見える場合がありますが、

材料特性は同じではありません。

例えば、研究ではジルコニアや二ケイ酸リチウムは比較的表面変化に抵抗性を示す一方、レジン系材料では器具によって表面粗さが増加しやすいことが報告されています。

そのため、

口の中に何が入っているのかを確認してからクリーニングする

ことが重要です。

セラミックの境目を強く磨けばいいわけではありません

セラミックと天然歯の境界は、バイオフィルム管理上重要な場所です。

しかし、

「汚れがあるから強いペーストで磨く」

という方法が常に適切とは限りません。

必要以上の研磨は、

• 修復材料表面
• レジンセメント周囲
• 露出した根面

などに影響を与える可能性があります。

重要なのは、

付着しているものがバイオフィルムなのか、着色なのか、歯石なのかを確認すること

です。

バイオフィルムと歯石では除去方法が違う

患者様から見ると、

「歯についている汚れ」

はすべて同じように見えるかもしれません。

しかし歯科では、

バイオフィルム

細菌を含む柔らかい微生物構造

歯石

プラークが石灰化した硬い沈着物

ステイン

飲食物などによる外因性着色

を分けて考えます。

エアフローは主に、

バイオフィルムや着色の管理

に使用します。

硬く付着した歯石には、必要に応じて別の器具を使用します。

つまり、

一つの器具ですべてを処理するのではありません。

GBTでは最初に「どこにバイオフィルムがあるか」を確認

PreBeau Oral Careでは、GBT（Guided Biofilm Therapy）の考え方を取り入れています。

必要に応じてバイオフィルムを染め出し、

付着している場所を確認してから除去する

方法です。

これには大きく2つの意味があります。

1．必要な場所を確認して処置できる

すでにきれいな場所まで必要以上に器具を当てるのではなく、バイオフィルムが残っている部位を確認できます。

2．患者様自身も磨き残しを確認できる

例えば、

• セラミッククラウンの境目
• インプラント周囲
• ブリッジの下
• 奥歯
• 歯と歯の間

など、自分では清掃できていると思っていた場所にバイオフィルムが残っていることがあります。

インプラントではプロフェッショナルメンテナンスが重要

2026年にJADAで発表されたsystematic reviewでは、インプラント周囲のSupportive Peri-implant Therapyについて25研究が評価されました。

特に、

患者様のリスクに合わせた継続的な専門的メンテナンス

は、画一的なメンテナンスや十分なSupportive Therapyを受けない場合と比較して、

• プロービングデプス
• プロービング時出血

などの臨床指標で良好な結果を示す傾向が報告されています。

一方、研究間の方法には大きな違いがあり、

全員に同じ頻度・同じ処置を行えばよいという結論ではありません。

インプラントのメンテナンス頻度は「3か月固定」ではない

インプラント患者様では、

「3か月ごとに行けば大丈夫ですか？」

と聞かれることがあります。

しかし、メンテナンス間隔は、

• 歯周病歴
• 出血
• ポケット
• バイオフィルム量
• 喫煙
• 全身状態
• セルフケア
• インプラントの本数
• 補綴物の形態

などを考慮して決める必要があります。

2026年のsystematic reviewでも、

患者ごとのリスクに基づくRecall Interval

の重要性が指摘されています。

そのためPreBeau Oral Careでも、一律の間隔ではなく状態を確認して考えます。

フルアーチのインプラント補綴はさらに清掃性の確認が重要

複数本のインプラントで固定式のフルアーチ補綴物を支えている場合、その下部の清掃が難しいことがあります。

2024年のsystematic reviewでは、インプラント支持フルアーチ補綴物のSupportive Peri-implant Careについて11研究が評価されました。

研究の質には限界があり、補綴物を外して清掃する最適な頻度について明確な結論は得られていません。

そのため、

「必ず毎回外す」

あるいは

「一度も外さなくてよい」

と一律に考えるものではありません。

補綴物の構造、清掃性、炎症の有無などから判断する必要があります。

インプラント用Air Polishingについても研究されています

インプラント周囲では、エリスリトールを使用したAir Polishingについてsystematic reviewがあります。

2024年のsystematic reviewでは15研究が評価され、

インプラント表面のバイオフィルム除去という点で有望な結果

が報告されています。

一方で、別のsystematic review / meta-analysisでは、インプラント周囲疾患の治療にAir Polishingを使用しても、

他の機械的清掃法より明確に優れた臨床結果を示すとは限らない

ことも報告されています。

つまり、

Air Polishingは有用な選択肢の一つですが、

「エアフローを使えばインプラント周囲炎にならない」

という意味ではありません。

インプラント周囲炎の予防は「機械の種類」だけでは決まりません

重要なのは、

• バイオフィルムを管理できているか
• 出血を評価しているか
• ポケットの変化を確認しているか
• 患者様が自宅で清掃できているか
• 補綴物の形態に問題がないか
• 必要に応じてX線評価を行っているか
• リスクに応じて継続的にメンテナンスしているか

という点です。

エアフローは、その中で使用する一つのツールです。

セラミックやインプラントでも「毎日のホームケア」が基本

歯科医院で3か月あるいは6か月に1回クリーニングをしていても、それ以外の日は患者様自身が管理します。

そのため、

ホームケアが長期維持の中心

です。

患者様によって、

• 歯ブラシ
• 電動歯ブラシ
• デンタルフロス
• 歯間ブラシ
• タフトブラシ
• スーパーフロス

などを使い分けます。

特にブリッジやインプラント補綴では、

補綴物の下に清掃器具を入れられるか

が重要です。

「高額な治療だから一生持つ」とは言えません

セラミック治療やインプラント治療では、比較的高額な治療費がかかることがあります。

しかし、

高額な材料を使用したことと、生涯問題が起きないことは別です。

長期的には、

• むし歯
• 歯周病
• インプラント周囲炎
• セラミックの破損
• 咬耗
• スクリューの緩み
• 接着・セメントの問題
• 歯肉退縮

などが起こる可能性があります。

そのため、

治療後の定期的なチェックも治療の一部

と考えることが重要です。

他院で治療したセラミック・インプラントでもメンテナンスできる？

PreBeau Oral Careでは、

他院で治療を受けたセラミックやインプラントのメンテナンスにも対応しています。

例えば、

• 転居して以前の医院に通えない
• 海外でインプラント治療を受けた
• 担当医が変わった
• セラミック治療後のメンテナンスだけ受けたい

といった場合でも、まず現在の状態を確認します。

ただし、インプラントの種類や補綴構造によっては、特殊な器具やメーカー情報が必要になる場合があります。

PreBeau Oral Careではインプラント埋入手術は行っていません

PreBeau Oral Careでは現在、新規のインプラント埋入手術は行っていません。

一方で、

• 他院で埋入されたインプラントのメンテナンス
• インプラント周囲組織のチェック
• 上部構造の確認
• 対応可能な上部構造の調整・再製
• インプラント周囲炎が疑われる場合の評価

などには、対応可能な範囲で取り組んでいます。

進行したインプラント周囲炎など、専門的な外科治療が必要と判断した場合には、適切な医療機関での治療が必要になることがあります。

5ppmオゾン水はどこで使う？

PreBeau Oral Careでは、必要に応じて5ppmオゾン水を使用します。

オゾン水については、口腔関連細菌に対する抗菌作用を示した基礎研究があります。

しかし、

セラミックやインプラントを長持ちさせるための主役がオゾン水というわけではありません。

当院では、

GBT・エアフロー

バイオフィルムを物理的に管理する

5ppmオゾン水

抗菌作用を期待する補助的方法

と役割を分けて考えています。

オゾン水を使えばインプラントが長持ちする？

現時点では、

5ppmオゾン水を使用することでインプラントやセラミックの寿命が延びる

という高品質な臨床エビデンスは確立していません。

また、

GBT＋エアフロー＋5ppmオゾン水

というPreBeau Oral Careと同一のプロトコルが、インプラント周囲炎の発症率や補綴物の長期生存率を有意に改善することを証明した臨床試験も十分ではありません。

したがって、当院ではオゾン水を補助的に使用しています。

セラミック・インプラント患者様のメンテナンスで確認すること

PreBeau Oral Careでは、患者様の状態によって異なりますが、主に次のような点を確認します。

1．天然歯

むし歯、歯周組織、歯肉、歯石などを確認します。

2．セラミック

破折、チッピング、境界部分、周囲の歯肉などを確認します。

3．インプラント

周囲粘膜、出血、ポケット、排膿などを確認します。

4．バイオフィルム

必要に応じて染め出して付着部位を確認します。

5．補綴物

清掃しやすい形態になっているか確認します。

6．咬み合わせ

必要に応じて過度な負担がかかっていないか確認します。

7．ホームケア

フロスや歯間ブラシなど、実際に患者様が継続できる方法を確認します。

自費クリーニングだからこそ「きれいにする」だけで終わらせない

PreBeau Oral Careのメンテナンスでは、

単純に、

「歯を磨いてツルツルにする」

だけではなく、

なぜそこにバイオフィルムが残るのか

を考えることを重視しています。

例えば、

• セラミックの形態
• インプラント上部構造
• 歯間スペース
• 歯並び
• 清掃器具のサイズ
• 患者様の磨き方

に原因があるかもしれません。

原因を確認せずにクリーニングだけを繰り返しても、同じ場所に再びバイオフィルムが蓄積します。

「削らない・傷つけない」こともメンテナンスの質

歯科クリーニングでは、

汚れを取ること

だけに注目しがちです。

しかし、天然歯や修復物を長期的に維持するためには、

必要以上に歯面や補綴材料を削らないこと

も重要です。

そのため、

• 対象となる材料
• バイオフィルムなのか歯石なのか
• 使用するパウダー
• 使用する器具

を考えて処置します。

まとめ｜セラミック・インプラントは「治療後の管理」まで考える

セラミックやインプラントは、適切に使用されれば歯科治療における重要な選択肢です。

しかし、

人工物だからメンテナンス不要というわけではありません。

セラミックでは、その周囲の天然歯や歯肉を守る必要があります。

インプラントでは、インプラント周囲粘膜炎やインプラント周囲炎を早期に発見・管理することが重要です。

また、修復物の種類によってはクリーニング器具やパウダーによる表面への影響も異なります。

そのため、

「とにかく強くクリーニングする」のではなく、材料と口腔内の状態に合わせてバイオフィルムを管理すること

が大切です。

PreBeau Oral Careでは、

GBT・エアフローなどによる物理的なバイオフィルム管理を基本とし、必要に応じて5ppmオゾン水を抗菌的な補助方法として使用しています。

セラミックやインプラント治療を受けたあとこそ、

治療したものを長く維持するためのメンテナンス

を考えていきましょう。

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参考文献

Alqutaibi AY, et al.
Efficacy of supportive peri-implant therapy in the management of peri-implant mucositis and peri-implantitis: A systematic review.
Journal of the American Dental Association. 2026.
PMID: 41204923

Araújo TG, Moreira CS, Neme RA, Luan H, Bertolini M.
Long-term Implant Maintenance: A Systematic Review of Home and Professional Care Strategies in Supportive Implant Therapy.
Brazilian Dental Journal. 2024.
PMID: 39476119

Lanzetti J, et al.
How often should implant-supported full-arch dental prostheses be removed for supportive peri-implant care to maintain peri-implant health? A systematic review.
International Journal of Oral Implantology. 2024.
PMID: 38501398

Bi J, Khoshkam V, Hunter M, et al.
Effect of Air Polishing on the Treatment of Peri-Implant Diseases: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Journal of Oral Implantology. 2023.
PMID: 38258587

Efficacy and safety of erythritol air-polishing in implant dentistry: A systematic review.
International Journal of Dental Hygiene. 2024.
PMID: 38825804

Adverse Effects of Ultrasonic Instrumentation and Air Polishing on Dental Restorations: A Systematic Review of Laboratory Studies.
Journal of Esthetic and Restorative Dentistry. 2025.
PMID: 39908196

Effective Yet Gentle: Preservation of Dental Restorations During Periodontal Debridement.
Journal of Esthetic and Restorative Dentistry. 2026.
PMID: 42089885

医療情報について

本記事は、インプラントメンテナンス、Air Polishing、修復材料へのクリーニング器具の影響などに関するsystematic review、meta-analysisおよび基礎研究を参考に、歯科医師・毛利国安が監修しています。

セラミックやその他の修復材料に対する超音波器具・Air Polishingの影響を評価した研究には、実験室内で行われた研究が多く含まれています。

そのため、特定の器具やパウダーが実際の患者様の補綴物を必ず傷つける、あるいは絶対に傷つけないと断定することはできません。

また、インプラントに対するAir Polishingはバイオフィルム管理の選択肢の一つですが、他の適切な機械的清掃法より常に優れていることが確立されているわけではありません。

5ppmオゾン水についても、セラミックやインプラントの寿命を延長すること、またはインプラント周囲炎を確実に予防することを示した十分な高品質臨床研究は現時点ではありません。

セラミック・インプラント治療後の長期維持には、患者様自身によるセルフケア、専門的なバイオフィルム管理、歯周・インプラント周囲組織の評価、補綴物の確認などを組み合わせることが重要です。

監修：毛利 国安
歯科医師／PreBeau Oral Care 院長
大阪大学歯学部卒業
ミシガン大学 歯周病学分野 Postdoctoral Fellow
UCLA ACT Surgical Implant Dentistry Resident
ICOI Fellow
元 霞が関デンタルオフィス院長