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こんにちは。アーベイン赤坂5階の歯科医院「PreBeau Oral Care（プレビュー・オーラル・ケア）」院長の毛利国安です。

日々診療を行う中で、「毎日丁寧に歯磨きしているのに、すぐ歯石がたまる」「朝起きると口腔内に不快感がある」「歯周病がなかなか安定しない」といった切実なお悩みを頻繁に伺います。

実は、力強くブラッシングを行ったり、殺菌力の強い洗口液を多用したりするだけでは、お口のトラブルが根本的に解決しないのには「生物学的な理由」があります。

今回は、当院が追求する「削らない・抜かない」低侵襲（体に負担をかけない）な歯科医療を実現するための一つのアプローチである、BioGaia（バイオガイア）を用いた「バクテリアセラピー（乳酸菌療法）」について、患者さんから寄せられる疑問にお答えしながら解説いたします。

Q1.「毎日しっかり磨いているのに、虫歯や歯周病を繰り返すのはなぜですか？」

A. 口腔内のマイクロバイオーム（細菌叢）のバランスが崩れ、病原性の高い細菌が優位な状態（ディスバイオシス）になっているからです。

結論から申し上げますと、物理的な歯磨き（メカニカルコントロール）だけで口腔内のリスクを完全に排除することには限界があります。お口の中には数百種類の細菌が常在していますが、強い殺菌剤などで無差別に菌をリセットしてしまうと、私たちを病原菌から守ってくれる「常在善玉菌」まで減少し、結果的に生命力の強い虫歯菌や歯周病原細菌が再び繁殖しやすい環境を作ってしまいます。

そこで現在、世界の予防歯科において重要視されているのが「バクテリアセラピー」です。菌を根こそぎ殺菌するのではなく、良質な乳酸菌を定着させることで細菌叢（フローラ）のバランスを健康な状態へ導くという、生物学的なアプローチ（Biological Dentistry）に基づいています。

Q2.「市販の乳酸菌サプリやヨーグルトを食べるのとは何が違うんですか？」

A. 大きな違いは、「口腔内への定着率」と「科学的根拠（エビデンス）の有無」です。

一般的なヨーグルトなどに含まれる菌とは異なり、BioGaia社の「L.ロイテリ菌（プロデンティス株）」は、もともと健康な人間の母乳から発見されたヒト由来の乳酸菌です。そのため、口腔粘膜への定着性に優れています。また、「ロイテリン」という抗菌物質を産生し、正常な常在菌のバランスを崩すことなく、歯周病原細菌などの増殖を効果的に抑制することが多くの臨床研究で示されています。

Q3.「バイオガイア製品はネットや薬局でも買えますが、歯科医院で処方されるものと違いはありますか？」

A. はい、目的と成分の配合が異なります。

市販されている一般的なバイオガイア製品も素晴らしいものですが、当院で処方しているのは、医療機関専売の「プロデンティス株」が高配合された歯科治療・予防を目的とした専用タブレットです。口腔内フローラの改善に特化し、世界中の歯周病・インプラント治療の現場でエビデンスが確立されているのは、この特定の菌株（プロデンティス株）の製品になります。確実な臨床結果を追求するため、当院ではこちらの医療機関専売品を採用しています。

Q4.「口臭がストレスです。また、インプラントのメンテナンスにも有効ですか？」

A. どちらにも非常に有効です。さらに、全身の健康管理という観点でも重要な役割を果たします。

口臭の主な原因は、嫌気性細菌（歯周病菌など）がタンパク質を分解する際に発生する揮発性硫黄化合物というガスです。L.ロイテリ菌はこの原因菌の増殖を抑えるため、「朝の口腔内のネバつきが軽減した」「口臭が気にならなくなった」という臨床的な実感を得やすいのが特徴です。また、インプラント喪失の最大のリスクである「インプラント周囲炎」の予防ケアとしても、非常に理にかなっています。

近年、歯周病菌が血流に乗ることで、全身の様々な炎症疾患に関与することが明らかになっています。口腔内環境を健康に保つことは、全身の健康（全身疾患の予防）に直結するのです。

Q5.「薬を飲み続けるのは抵抗があります。痛い治療もしたくありません…」

A. お薬（抗生物質）ではありません。1日1回、タブレットを舐めていただく極めて安全なケアです。

抗生物質のような耐性菌や副作用のリスクはありません。妊娠中の方や小さなお子様にも推奨されている安全性の高いアプローチです。夜の歯磨き後にミント味のタブレットをゆっくり舐めて溶かすだけですので、無理なく習慣化していただけます。「低侵襲」をコンセプトとする当院が推奨する、体に優しく痛みのない予防法です。

Q6.「では、歯科医院でタブレットを買って舐め始めれば、すぐに良くなりますか？」

A. ここが最も重要なポイントです。事前の「バイオフィルムの破壊と環境リセット」を行わなければ、乳酸菌の定着は期待できません。

すでに歯の表面や歯周ポケットの奥に形成された「バイオフィルム（細菌の強固なバリア）」や「歯石」は、乳酸菌の力だけでは取り除くことができません。このバイオフィルムが存在する状態でタブレットを使用しても、善玉菌が定着するスペースがないため、効果は十分に発揮されません。

そのためPreBeau Oral Careでは、バクテリアセラピーを開始する前に、プロフェッショナルケアによる徹底的な環境改善を行います。微細なパウダーを用いて歯面や歯周ポケット内のバイオフィルムを無痛で物理的に除去する「エアフロー」と、高い殺菌効果を持つ「オゾン水」を組み合わせた、先進的なデブリドマン（清掃）を実施します。

この「エアフロー＋オゾン水」によって病原菌の住処をリセットし、清潔に整えられた口腔内環境に対して、専用のバイオガイアタブレットを使用する。このステップを踏むことで初めて、良質な菌がしっかりと定着し、お口から全身の健康へと繋がる理想的なサイクルが完成するのです。

一生ご自身の歯で美味しく食事を楽しむために

毎日ケアを頑張っているのにトラブルが絶えない方、もうこれ以上歯を削りたくない・抜きたくない方は、ぜひ赤坂の PreBeau Oral Care にご相談ください。

まずは精密な診査・診断のもと、「エアフロー」や「オゾン水」を用いたプロフェッショナルケアで、お口の環境を根本から見直しましょう。患者さんお一人おひとりの口腔内状態に合わせた、最適な生物学的アプローチをご提案いたします。

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スタッフ一同、アーベイン赤坂5階のクリニックで心よりお待ちしております。

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