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「インプラントのメンテナンスでは何をするの？」

「3か月に1回と言われたけれど、ずっと通う必要がある？」

「普通の歯のクリーニングと何が違う？」

「他院で入れたインプラントでもメンテナンスしてもらえる？」

インプラント治療が終わると、「もう治療は終わった」と感じる方もいるかもしれません。

しかし、インプラントを長期的に維持するためには、治療後の**supportive peri-implant maintenance（支持的インプラントメンテナンス）**が重要です。

インプラントそのものは虫歯にはなりません。

一方で、その周囲の歯ぐきや骨には、

インプラント周囲粘膜炎

や

インプラント周囲炎

が起こることがあります。

そのためメンテナンスでは、単に「歯をきれいにする」だけではなく、

• インプラント周囲に炎症がないか
• プラーク・バイオフィルムが残っていないか
• 出血や排膿がないか
• 骨の状態に変化がないか
• 被せ物が清掃しやすい形になっているか
• 噛み合わせやスクリューに問題がないか
• 自宅で適切に清掃できているか

まで確認することが重要です。

PreBeau Oral Careでは新しいインプラントの埋入手術は行わず、他院で埋入されたインプラントのメンテナンス・インプラント周囲炎の非外科的ケアを行っています。

インプラントのメンテナンスでは何をする？

すべての患者さんにまったく同じ処置を行うわけではありません。

インプラントの状態やリスクに応じて内容を調整しますが、大きく分けると次のような項目を確認します。

1. インプラント周囲の歯ぐきを確認する

まず重要なのが、インプラント周囲組織の診査です。

確認する項目には、

• 発赤
• 腫れ
• プラーク
• プロービング時出血
• 排膿
• プロービングデプス

などがあります。

特に**プロービング時出血（bleeding on probing）**は、インプラント周囲粘膜の炎症を評価する重要な所見です。

「痛くないから大丈夫」

「グラグラしていないから問題ない」

とは限りません。

炎症は自覚症状が少ない状態でも認められることがあります。

出血・腫れ・膿・臭いなどについては、インプラント周囲炎の初期症状とは？出血・腫れ・膿・臭い・骨吸収のサインで詳しく解説しています。

2. 必要に応じて骨の状態を確認する

インプラント周囲炎では、炎症だけでなく支持骨の進行性喪失が問題になります。

しかし骨吸収は、自分で鏡を見ても分からないことがあります。

必要に応じてエックス線画像を用いて、

• インプラント周囲の骨レベル
• 過去からの変化
• 骨吸収の形態

などを確認します。

可能であれば、インプラント上部構造を装着した時点などの基準となる画像があると、現在との比較がしやすくなります。

他院で治療したインプラントの場合は、以前の画像やインプラントカードなどがあれば持参すると役立ちます。

詳しくは、他院で入れたインプラントのメンテナンスは受けられる？転院・違う歯医者で診てもらうときの注意点をご覧ください。

3. プラーク・バイオフィルムを除去する

インプラント周囲の炎症には、プラーク・バイオフィルムが重要な役割を持ちます。

そのため専門的なメンテナンスでは、患者さん自身では取りきれないバイオフィルムや沈着物を除去します。

使用する器具・方法は、

• インプラント表面
• 上部構造の材料
• ポケットの深さ
• 炎症の有無
• 沈着物の種類

などを考えて選択します。

大切なのは、

「インプラントにはこの機械だけを使えばよい」

という考え方ではありません。

現在の研究では、エアポリッシング、超音波器具、その他の適切な機械的デブライドメントなど、複数の方法が使用されています。

エアフロー・パウダークリーニングはインプラントにも使える？

症例に応じて使用できます。

低研磨性のグリシンやエリスリトール系パウダーを用いるair polishingは、インプラント周囲のバイオフィルム除去方法の一つです。

2024年のシステマティックレビューでは、エリスリトールを使用したair polishingは、インプラント表面のバイオフィルム除去について有用かつ比較的安全な方法であることが報告されています。

Systematic review：Efficacy and safety of erythritol air-polishing in implant dentistry

一方、

「エアフローならインプラント表面を絶対に傷つけない」

あるいは

「他の方法より必ず優れている」

とまでは言えません。

2023年・2024年のシステマティックレビューでは、インプラント周囲疾患に対するair polishingと他のデブライドメント方法を比較した場合、臨床的な改善は認められるものの、一貫して明確な優位性があるとは限らないことが示されています。

Effect of Air Polishing on the Treatment of Peri-Implant Diseases

The clinical efficacy of powder air-polishing in the non-surgical treatment of peri-implant diseases

そのためPreBeau Oral Careでも、

「エアフローを使うこと」そのものを治療目的にはせず、現在の状態に適した方法でバイオフィルムをコントロールすること

を重視しています。

4. 被せ物（上部構造）の清掃性を確認する

これはインプラントメンテナンスで非常に重要なポイントです。

患者さんが一生懸命磨いていても、

被せ物の形そのものが清掃しにくければ、セルフケアには限界があります。

例えば、

• フロスが入らない
• 歯間ブラシが通らない
• 被せ物が歯ぐきの上で大きく張り出している
• 汚れが停滞しやすい
• セメントが深い位置に残っている

などです。

2025年のAO/AAPコンセンサスでも、インプラント位置や好ましくない補綴的因子は、インプラント周囲疾患に関連するsite-level factorsとして整理されています。

そのためメンテナンスでは、

「きれいにする」だけではなく「患者さん自身できれいにできる構造になっているか」

を確認することが重要です。

PreBeau Oral Careでは、必要に応じて他院で埋入されたインプラントについても上部構造を評価し、インプラントシステムなどの必要な情報が確認できる場合には、上部構造の再製作を検討します。

被せ物の設計については、インプラントの長期安定を左右する「被せ物」の設計と固定方法も参考にしてください。

5. スクリューの緩み・被せ物の破損を確認する

メンテナンスで見るのは歯ぐきだけではありません。

インプラントには、

生物学的なトラブル

と

機械的なトラブル

があります。

例えば、

• スクリューの緩み
• 上部構造の破損
• セラミックの欠け
• 接触点の変化
• 食片圧入
• 噛み合わせの変化

などです。

「インプラントがグラグラする」と感じても、インプラント体そのものではなく、被せ物やスクリューが動いている場合もあります。

この違いは重要なので、自己判断でそのまま使用したり、市販の接着剤で固定したりしないでください。

6. 噛み合わせを確認する

インプラントは天然歯と構造が異なります。

天然歯には歯根膜がありますが、オッセオインテグレーションしたインプラントには天然歯と同じ歯根膜構造はありません。

そのため、インプラントだけでなく残っている天然歯も含めて、

• 噛み合わせ
• 上部構造の摩耗
• 破損
• 歯ぎしり・食いしばり

などを確認することがあります。

ただし、「強く噛むと必ずインプラント周囲炎になる」と単純化することはできません。

メンテナンスでは、炎症と機械的な問題を分けて考えることが大切です。

インプラントのメンテナンスは何か月ごと？

非常によく聞かれる質問です。

結論として、

全員を一律に「3か月ごと」と決めるものではありません。

2025年のAO/AAPコンセンサスでは、長期的なインプラント周囲組織の安定のためにsupportive peri-implant maintenanceが重要であり、患者さんごとのリスク評価に基づいて管理することが重視されています。

また2024年の長期インプラントメンテナンスに関するシステマティックレビューでも、専門的メンテナンスとセルフケアの両方が重要とされています。

Long-term Implant Maintenance: A Systematic Review

3〜6か月は一つの目安。でも全員同じではない

臨床では、状態が安定している患者さんに対して3〜6か月程度を一つの目安として設定することがあります。

しかし、実際の間隔は、

• 歯周病の既往
• インプラント周囲炎の既往
• プロービング時出血
• プラークコントロール
• 喫煙
• 糖尿病などの全身状態
• 上部構造の清掃性
• 欠損の範囲
• セルフケアの状態

などを考慮して決めます。

高リスクの場合には、より短い間隔で再評価することがあります。

反対に、状態が安定し、セルフケアが良好な場合には、診査結果を見ながら間隔を調整します。

「3か月だから正解」ではなく、「なぜその間隔なのか」が重要です。

一度周囲炎になったらメンテナンス間隔は変わる？

変わることがあります。

インプラント周囲粘膜炎やインプラント周囲炎の治療後は、

• 出血が減っているか
• 排膿がないか
• プロービングデプスが安定しているか
• セルフケアができているか

などを再評価します。

状態が不安定な場合には、通常より短い間隔で確認することがあります。

インプラント周囲粘膜炎と周囲炎の違い、非外科的治療の考え方については、インプラント周囲粘膜炎とインプラント周囲炎の違い｜非外科的治療でできること・外科治療が必要なケースで詳しく解説しています。

自宅では何をすればいい？

歯科医院で数か月に一度クリーニングを受けても、残りの日は患者さん自身が管理します。

そのため、

専門的メンテナンスだけでなく毎日のセルフケアが非常に重要です。

歯ブラシ

まず基本は毎日のブラッシングです。

重要なのは、「インプラント専用の特別な歯ブラシを使うこと」より、

インプラントと歯ぐきの境目にプラークを残さないこと

です。

歯ブラシの硬さや形は、歯ぐきの状態や補綴物の形によって選択します。

フロス

インプラントの被せ物の形によっては、フロスが有効です。

ただし、一般的な天然歯と同じ通し方では清掃しにくい場合もあります。

スーパーフロスなど、上部構造の下へ通しやすいタイプを使用することもあります。

歯間ブラシ

インプラント周囲のスペースによっては歯間ブラシを使用します。

サイズが大きすぎても小さすぎても適切に清掃できません。

無理に押し込まず、歯科医院で適切なサイズを確認するとよいでしょう。

ウォーターフロッサー

ウォーターフロッサーも補助的なセルフケア手段の一つです。

ただし、

ウォーターフロッサーを使えばブラッシングが不要になるわけではありません。

2025年のセルフケアに関するシステマティックレビューでも、歯ブラシ・歯間清掃・洗口剤などさまざまな方法が検討されていますが、すべての患者さんに対して一つの方法が最良とは確立されていません。

大切なのは、自分の上部構造に合った方法で毎日バイオフィルムを除去できることです。

インプラント専用の歯磨き粉は必要？

必ずしも「インプラント専用」と書かれている製品が必要というわけではありません。

重要なのは、

• 口腔内の状態
• 天然歯の有無
• 歯周病リスク
• 清掃器具
• 歯磨剤の成分

などを総合して選ぶことです。

「研磨剤はすべて禁止」「特定成分なら必ずインプラントが長持ちする」といった単純な考え方ではありません。

自分の口腔内に合った方法について歯科医師・歯科衛生士に確認してください。

インプラントを毎回外して掃除する必要はある？

通常の単独歯インプラントの被せ物を、メンテナンスのたびに必ず外すわけではありません。

一方で、フルアーチタイプなど、複数のインプラントで大きな補綴物を支えている場合には、清掃や診査のために上部構造を外すことを検討するケースがあります。

2024年のシステマティックレビューでは、フルアーチ固定性補綴について、専門的清掃をおおむね6か月ごと、補綴物の取り外しを少なくとも年1回検討するという提案がされていますが、エビデンスの質には限界があり、個別のリスクに合わせる必要があるとされています。

How often should implant-supported full-arch dental prostheses be removed?

つまり、

「インプラントは毎年必ず外す」

というルールではありません。

補綴形式と患者さんの状態によって判断します。

インプラント周囲炎を予防するために一番大切なことは？

特定の機械や薬剤を1つ選ぶことではありません。

2025年のAO/AAPコンセンサスでは、インプラント周囲疾患に関係する因子として、

• 歯周病の既往
• 喫煙
• コントロール不良の糖尿病
• 不十分なバイオフィルムコントロール
• インプラントの位置
• 好ましくない補綴的因子

などが挙げられています。

そのため、周囲炎予防では、

毎日のセルフケア
＋ 定期的な専門的診査
＋ バイオフィルム除去
＋ リスク因子の管理
＋ 清掃可能な上部構造

をセットで考えることが重要です。

他院で入れたインプラントでもメンテナンスできる？

可能な場合があります。

PreBeau Oral Careでは、

• 他院で埋入されたインプラント
• 引っ越しで埋入医院へ通えなくなった方
• 埋入医院が閉院した方
• 海外でインプラント治療を受けた方

のメンテナンスについても相談を受けています。

通常の周囲組織の診査やクリーニングであれば、メーカー情報がなくても対応可能な場合があります。

一方、

• 被せ物を外す
• スクリューを交換する
• アバットメントを交換する
• 上部構造を作り直す

といった処置には、メーカー・インプラントシステムなどの情報が必要になる場合があります。

他院インプラントの転院・メンテナンスについて詳しく見る

メンテナンス中に周囲炎が見つかったら？

まず、インプラント周囲粘膜炎なのか、すでに骨吸収を伴うインプラント周囲炎なのかを評価します。

インプラント周囲粘膜炎では、

• セルフケアの改善
• バイオフィルム除去
• 非外科的デブライドメント
• リスク因子への対応

が基本になります。

インプラント周囲炎についても、非外科的治療は重要な初期ステップです。

一方、進行したインプラント周囲炎では、非外科的処置のみでは十分な改善が得られないことがあります。

その場合は外科的治療を検討します。

PreBeau Oral Careではインプラント周囲炎に対する外科手術は行っていないため、外科的処置が必要と判断した場合には適切な医療機関へ紹介します。

インプラント周囲粘膜炎とインプラント周囲炎、非外科的治療の違い

「クリーニングだけ」ではなく、長期的に管理できる状態を作る

インプラントメンテナンスというと、

「3か月ごとにきれいにしてもらう」

というイメージを持つ方もいるかもしれません。

しかし、それだけでは十分ではありません。

本当に重要なのは、

患者さん自身が毎日清掃できること

そして、

歯科医院が炎症・骨・上部構造・リスクを継続して評価すること

です。

例えば毎回大量のバイオフィルムが残るのであれば、

「もっと頻繁にクリーニングしましょう」

だけではなく、

なぜ自宅で清掃できないのか

を考える必要があります。

被せ物の形が原因なら、補綴物そのものを見直すことが解決策になる場合もあります。

PreBeau Oral Careのインプラントメンテナンス

PreBeau Oral Careでは、新しいインプラントの埋入手術は行っていません。

対象としているのは、すでに口の中に入っているインプラントです。

東京・赤坂で、

• 他院で入れたインプラントを定期的に診てもらいたい
• 引っ越してメンテナンス先を探している
• インプラント周囲から出血する
• 周囲炎が心配
• 被せ物が清掃しにくい
• 被せ物・スクリューの状態も確認したい
• 必要に応じて上部構造を作り直したい

という方について、現在のインプラントと周囲組織を確認します。

非外科的に対応可能なインプラント周囲疾患については、バイオフィルムコントロールと継続的なメンテナンスを中心に対応します。

外科的治療が必要な場合には適切な医療機関へ紹介します。

東京・赤坂｜他院インプラントのメンテナンス・周囲炎の非外科的ケア

本記事の執筆・監修について

本記事を執筆・監修する毛利国安は、大阪大学歯学部卒業後、University of Michiganの歯周病学分野でポスドク研究員を経験し、UCLA ACT Surgical Implant Dentistry Residentとしてインプラント臨床研修を行っています。

また、インプラント周囲疾患の診断・予防・管理を扱う専門書、

『インプラント周囲炎を紐解く―診断・予防・管理のすべて』

（Alberto Monje・Hom-Lay Wang編、クインテッセンス出版）の日本語版翻訳統括を担当しています。

専門書の翻訳経験が個々の治療結果を保証するものではありませんが、インプラント周囲疾患について専門文献の日本語化・情報整理にも携わっています。

まとめ｜インプラントのメンテナンスは「掃除」だけではありません

インプラントのメンテナンスで重要なのは、

• 歯ぐきの炎症を確認する
• 出血・排膿を確認する
• 必要に応じて骨を評価する
• バイオフィルムを除去する
• 被せ物の清掃性を確認する
• スクリュー・補綴物を確認する
• 噛み合わせを確認する
• セルフケアを改善する
• 患者さんごとのリスクに応じて次回の間隔を決める

ことです。

「何か月に1回行けば大丈夫」だけではなく、毎日のケアと専門的な定期評価を組み合わせることが重要です。

また、埋入した歯科医院へ通えなくなっても、それを理由にメンテナンスを中断しないことが大切です。

PreBeau Oral Careでは、他院で入れたインプラントについても診査・メンテナンスを行っています。

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参考文献

• Wang HL, et al. AO/AAP consensus on prevention and management of peri-implant diseases and conditions: Summary report. Journal of Periodontology. 2025.
• Araújo TG, et al. Long-term Implant Maintenance: A Systematic Review of Home and Professional Care Strategies in Supportive Implant Therapy. Brazilian Dental Journal. 2024.
• Bi J, et al. Effect of Air Polishing on the Treatment of Peri-Implant Diseases: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Oral Implantology. 2023.
• Huang N, et al. The clinical efficacy of powder air-polishing in the non-surgical treatment of peri-implant diseases: A systematic review and meta-analysis. Japanese Dental Science Review. 2024.
• Mazzoleni S, et al. Efficacy and safety of erythritol air-polishing in implant dentistry: A systematic review. International Journal of Dental Hygiene. 2024.
• Lanzetti J, et al. How often should implant-supported full-arch dental prostheses be removed for supportive peri-implant care to maintain peri-implant health? A systematic review. International Journal of Oral Implantology. 2024.
• Eagle IT, et al. Best oral self-care practices for peri-implant conditions and diseases: a systematic review. Frontiers in Oral Health. 2025.
• インプラント周囲炎を紐解く―診断・予防・管理のすべて｜CiNii Books

執筆・監修：毛利 国安
歯科医師／PreBeau Oral Care 院長
UCLA ACT Surgical Implant Dentistry Resident修了・ICOI Fellow

毛利国安｜院長プロフィール・経歴

※本記事は一般的な歯科医療情報の提供を目的としています。インプラントのメンテナンス間隔や方法は、インプラント周囲組織、歯周病歴、補綴物、全身状態、セルフケアなどによって異なります。個別の診断・治療については歯科医師による診査が必要です。