Last Updated on 1 week ago by prebeau

「自分の歯ぎしりにも大人のプレオルソは使える？」

「セラミックやインプラントが入っていても大丈夫？」

「顎関節症ならプレオルソを使ったほうがいい？」

「いびきや睡眠時無呼吸にも使える？」

「普通のナイトガードと、どちらを選べばいい？」

ここまで大人のプレオルソについて調べて、

「結局、自分には向いているの？」

と思っている方も多いのではないでしょうか。

PreBeau Oral Careで扱う**大人のプレオルソ（プレオルソ ユーティリティ）**は、患者さんごとに製作する歯科用咬合スプリントです。

メーカーでは主に、

• 矯正治療後の歯列安定
• 歯ぎしり・食いしばりによる補綴物の保護
• インプラントへの負担管理
• 顎関節への過度な負担の軽減

などへの活用が示されています。

しかし、

これらのどれか一つに当てはまれば、全員プレオルソを作ったほうがよい

という意味ではありません。

また、

• いびき
• 睡眠時無呼吸
• 口呼吸
• 低位舌
• 顔のたるみ
• 歯ぎしり
• 顎関節症

をすべて一つの装置で治療できるわけでもありません。

大切なのは、

「何に困っているか」ではなく、「その問題に対してプレオルソを使う目的があるか」

を考えることです。

この記事では、

• 大人のプレオルソが向いている可能性がある人
• 慎重に判断したほうがよい人
• プレオルソより先に別の診療が必要な人
• 普通のナイトガードで十分なケース
• 睡眠時無呼吸用マウスピースとの違い
• 受診前に確認しておきたいこと

を歯科医師が整理します。

▶ 大人のプレオルソ｜プレオルソ ユーティリティ

まず結論｜大人のプレオルソが向いている可能性がある人

例えば次のような方では、プレオルソ ユーティリティを選択肢として考えることがあります。

• 歯ぎしり・食いしばりから歯を守りたい
• セラミックなどの補綴物が多い
• インプラントへの機械的負担を考えたい
• 矯正後の歯列安定を考えたい
• 夜間の咬合スプリントを検討している
• 顎への負担について歯科で評価したうえで装置を検討したい
• 保定と歯ぎしり対策の両方を考えたい

ただし、

「向いている可能性がある」ことと「必ず必要」は別です。

順番に見ていきましょう。

1．歯ぎしり・食いしばりで歯が傷んでいる人

大人のプレオルソを考えやすい代表的なケースの一つです。

例えば、

• 歯がすり減っている
• 歯の先端が欠ける
• 詰め物・被せ物が繰り返し壊れる
• 朝に顎が疲れる
• 家族から歯ぎしりを指摘される
• 睡眠中の食いしばりが疑われる

といった場合です。

現在の国際的なコンセンサスでは、睡眠時ブラキシズムと覚醒時ブラキシズムは区別して考えます。

また、ブラキシズムそのものを必ず「病気」と捉えるのではなく、患者さんによっては歯や補綴物などへダメージを与えるリスク因子として評価します。

プレオルソを使えば歯ぎしりそのものが止まる？

ここは重要です。

必ず止まるとは言えません。

咬合スプリントの主な役割の一つは、

歯ぎしりが起きたときに歯や補綴物へ加わる機械的な影響を管理すること

です。

2026年のsystematic review・meta-analysisでも、成人の睡眠時ブラキシズムにおける咬合スプリントは、特に機械的な影響の予防・管理を目的とする保存的選択肢として位置づけられています。

つまり、

「歯ぎしりを治すため」より「歯ぎしりがあっても歯を守るため」

と考えたほうが分かりやすい場合があります。

2．セラミックが多い人

セラミック治療をしたあと、

「これで終わり」

ではありません。

特に、

• セラミッククラウン
• ラミネートベニア
• インレー
• ブリッジ

などがあり、さらに強い歯ぎしり・食いしばりが疑われる場合には、機械的負担について考える意味があります。

セラミックは優れた歯科材料ですが、

絶対に割れない材料ではありません。

セラミックが1本あるだけでもプレオルソが必要？

必ずではありません。

セラミックの本数だけで決めるものではありません。

• どの歯に入っているか
• 噛み合わせ
• ブラキシズム
• 過去に何度も欠けているか
• 対合歯
• 補綴物の設計

などを見て判断します。

3．インプラントが入っている人

インプラントも、

「入れたら一生何もしなくてよい」

ものではありません。

長期的には、

細菌・炎症への管理

プラーク、歯周組織、インプラント周囲組織など。

機械的な力への管理

咬合、歯ぎしり、食いしばり、補綴物など。

の両方を考える必要があります。

近年のsystematic review・meta-analysisでは、ブラキシズムとインプラント失敗や機械的合併症との関連が報告されています。

ただし、

歯ぎしりがある＝インプラントが失敗する

という意味ではありません。

リスクを評価して管理するという考え方です。

インプラントがある人は全員プレオルソ？

違います。

例えば、

インプラントが1本あるという理由だけで、全員に咬合スプリントが必要になるわけではありません。

一方、

• 複数のインプラントがある
• ブラキシズムが疑われる
• スクリュー緩みを繰り返している
• セラミックが欠ける
• 補綴物への強い負担が疑われる

といったケースでは、力の管理を検討する意味があります。

4．矯正後の歯並びを守りたい人

メーカーではプレオルソ ユーティリティについて、

矯正治療後の歯列安定

への活用も示しています。

矯正後の歯列は、

装置を外した瞬間から永久に固定されるわけではありません。

矯正後には保定が重要です。

では普通のリテーナーからプレオルソへ交換したほうがいい？

必ずではありません。

すでに、

• 透明リテーナー
• Hawleyリテーナー
• 固定式リテーナー

などで適切に保定できているなら、その方法を続けたほうがよい場合もあります。

特に矯正直後は、

担当矯正医の保定計画を優先すること

が大切です。

プレオルソが役立つ可能性があるのは？

例えば、

矯正後の保定に加えて、歯ぎしり・食いしばりによる力も考えたい

という場合です。

透明リテーナーが何度も破損する。

セラミックも入っている。

インプラントもある。

など、

保定以外の目的も同時にあるケース

では検討する意味があります。

5．夜間の歯ぎしり用マウスピースを検討している人

「普通のナイトガードを作ろうと思っていた」

という人も、大人のプレオルソを比較する対象になります。

ただし、

ナイトガードよりプレオルソのほうが必ず優れている

ということではありません。

普通のナイトガードで十分な人もいる

例えば、

現在使用しているナイトガードが、

• 適合している
• 痛みがない
• 歯を十分にカバーしている
• 補綴物を保護できている
• 定期的に管理できている

のであれば、

わざわざ新しい装置へ変える必要がない場合もあります。

PreBeau Oral Careでは、プレオルソを作ること自体を目的にはしません。

6．顎への負担が気になる人

プレオルソ ユーティリティについてメーカーでは、

顎関節への過度な負担軽減

への活用も紹介されています。

そのため、

• 顎が疲れる
• 咬筋が疲れる
• 歯ぎしり・食いしばりがある
• 顎への負担が疑われる

場合には、咬合スプリントを検討することがあります。

顎関節症ならプレオルソが向いている？

ここは注意が必要です。

顎関節症＝プレオルソ

ではありません。

TMD（顎関節症）は、

• 咀嚼筋
• 顎関節
• 関節円板
• 慢性疼痛
• その他

複数の状態を含みます。

2025年のRCTメタ解析や2026年のsystematic review総括では、咬合スプリントは一部で有益な結果が報告されていますが、他の保存的治療より常に優れているわけではありません。

したがって、

まず何が痛いのかを診断すること

が先です。

顎が「カクカク鳴る」だけなら？

痛みのない関節音だけで、必ず治療が必要とは限りません。

「音が鳴るからプレオルソ」

とは考えません。

逆に、大人のプレオルソが向かない・先に別の評価が必要な人

ここからが重要です。

大人のプレオルソは便利な装置ですが、

すべての症状への第一選択ではありません。

1．「いびきを治したい」が主目的の人

いびきだけを理由に、

「ではプレオルソを作りましょう」

とは考えません。

いびきには、

• 鼻
• 軟口蓋
• 舌根
• 咽頭
• 睡眠時無呼吸
• 体重
• 飲酒
• 睡眠姿勢

などさまざまな要因があります。

特に毎晩大きないびきをかく場合には、

睡眠時無呼吸症候群（OSA）が隠れていないか

を考えることが重要です。

2．寝ていると呼吸が止まると言われる人

これは、

プレオルソを先に作るケースではありません。

例えば、

• 睡眠中に呼吸が止まる
• 大きないびき
• 息苦しくなって目覚める
• 日中の強い眠気
• 朝の頭痛
• 熟睡感がない

などがある場合には、睡眠医療での評価を優先します。

必要に応じて、

• PSG
• HSAT

などの睡眠検査を行います。

睡眠時無呼吸用のマウスピースと大人のプレオルソは別

閉塞性睡眠時無呼吸に対して歯科で使用される代表的な装置は、

下顎前方移動型口腔内装置
MAD / MAS

などと呼ばれる装置です。

AASM・AADSMの臨床ガイドラインでは、OSAに口腔内装置療法を行う場合には、睡眠医による診断・処方のもと、資格を有する歯科医師がカスタムメイドで調整可能な装置を使用することが推奨されています。

一方、

プレオルソ ユーティリティはOSA治療専用のMADではありません。

ここは明確に分けます。

CPAPを使っている人がプレオルソに変更していい？

自己判断では変更しません。

CPAPはOSAに対する代表的な治療です。

「マウスピースのほうが楽そうだから」

という理由だけで、CPAPを中止してプレオルソへ変更するものではありません。

OSAの治療変更は睡眠医と相談します。

3．鼻づまり・口呼吸が主な悩みの人

口呼吸があるから、

プレオルソを入れれば鼻呼吸になる

とは限りません。

例えば、

• アレルギー性鼻炎
• 慢性鼻炎
• 鼻中隔の問題
• その他の鼻閉

がある場合には、耳鼻咽喉科での評価が必要になることがあります。

鼻が物理的に通りにくいのに、

「口を閉じてください」

というだけでは解決しません。

4．「低位舌を治したい」が主目的の人

低位舌が気になる患者さんもいます。

しかし、

プレオルソ ユーティリティは低位舌専用の治療装置ではありません。

必要に応じて、

• 舌の安静時位置
• 舌の動き
• 口唇閉鎖
• 嚥下
• 鼻呼吸

などを評価し、MFT（口腔筋機能療法）を検討します。

5．「顔のたるみを改善したい」人

大人のプレオルソは、

美容的なリフトアップ装置ではありません。

「装着すると小顔になる」

「ほうれい線が消える」

「口元が上がる」

といった効果を目的として使用する装置ではありません。

口元の美容的変化と、

歯・舌・唇・顎などの口腔機能

は分けて考えます。

6．矯正後のリテーナーがすでに問題なく使えている人

現在のリテーナーで、

• 歯列が安定している
• 破損もない
• 歯ぎしりへの大きな懸念もない
• 担当矯正医が継続を勧めている

のであれば、

必ずプレオルソへ変更する必要はありません。

新しい装置に変えること自体が目的ではありません。

7．むし歯や歯周病など、先に治療すべき問題がある人

プレオルソを製作する前に、

今の口腔環境で長期的に装置を使えるか

を考えます。

例えば、

• 未治療のむし歯
• 歯肉の強い炎症
• 歯周病
• 動揺している歯
• 壊れている補綴物
• 急性の歯痛

などがある場合には、先にその原因への対応が必要になることがあります。

装置を入れることより、

まず歯を健康な状態にすること

を優先します。

8．顎がロックする・強い痛みがある人

口が急に開かなくなった。

顎がロックした。

強い痛みがある。

外傷後から症状がある。

といった場合には、

装置を作る前に診断

が必要です。

「顎が痛い＝咬合スプリント」

ではありません。

9．「歯ぎしりを完全に止めたい」人

大人のプレオルソに限らず、

咬合スプリントを使えば、

睡眠時ブラキシズムが完全になくなる

とは保証できません。

そのため、

「歯ぎしりそのものをゼロにする装置が欲しい」

という期待とは少し違います。

目的は、

ブラキシズムによる臨床的な影響を管理すること

です。

10．日中の食いしばりだけが主な問題の人

覚醒時ブラキシズムでは、

装置だけではなく、

噛みしめていることへの気づき

が重要です。

仕事中。

パソコン。

スマートフォン。

運転。

集中作業。

などで、

「今、上下の歯が接触していない？」

と確認します。

日中の食いしばりに対して、

一日中マウスピースを入れておけば解決

とは限りません。

「向いているか」は症状名ではなく目的で決める

例えば、

「歯ぎしりがあります」

だけでは、まだプレオルソが必要か分かりません。

歯にダメージがあるのか。

セラミックがあるのか。

インプラントがあるのか。

顎が痛いのか。

日中なのか睡眠中なのか。

を確認します。

「インプラントがあります」だけでも決まらない

インプラントがあること自体は、

プレオルソの絶対適応ではありません。

しかし、

インプラント＋強いブラキシズム＋補綴物のトラブル

のように複数のリスクが重なると、咬合スプリントを考える意味が大きくなる場合があります。

「顎関節症です」だけでも決まらない

筋痛なのか。

関節痛なのか。

ロッキングなのか。

慢性疼痛なのか。

によって対応は変わります。

そのため、

症状名→装置

ではなく、

診断→目的→装置

という順番で考えます。

大人のプレオルソと普通のナイトガード、どちらに向いている？

簡単に分けると、

一般的なナイトガード

歯ぎしり・食いしばりによる歯の保護を主目的として使用することがあります。

プレオルソ ユーティリティ

メーカーでは、

• 補綴物
• インプラント
• 顎関節への負担
• 矯正後の保定

など、複数の用途への活用が示されています。

ただし、

プレオルソだから自動的に高性能という意味ではありません。

その患者さんの目的に合っているかが重要です。

市販のマウスピースでもいい？

市販品には、

• 既製品
• お湯で軟化して自分で合わせるタイプ

などがあります。

比較的安価ですが、

• 適合
• 咬合
• 歯への圧力
• 顎への影響

を歯科で確認せず使用することになります。

特に、

• セラミックが多い
• インプラントがある
• 顎が痛い
• 矯正後

などの場合には、自己判断での長期使用より、歯科で確認することをおすすめします。

受診前に確認しておくとよいこと

診察のとき、次の情報があると判断しやすくなります。

歯ぎしり

家族・パートナーから音を指摘されたことがあるか。

食いしばり

日中、自分で噛みしめていることに気づくか。

朝の症状

顎・こめかみ・歯に疲労感があるか。

補綴物

セラミックやインプラントがあるか。

過去の破損

被せ物、詰め物、歯そのものが繰り返し壊れていないか。

矯正

過去に矯正治療を受けたか。

現在リテーナーを使っているか。

睡眠

いびき。

無呼吸。

日中の眠気。

CPAPの使用。

などがあるか。

顎

痛み。

関節音。

開口障害。

ロッキング。

などがあるか。

今使っているマウスピースがあれば持参してください

現在、

• ナイトガード
• リテーナー
• 睡眠時無呼吸用口腔内装置
• その他のマウスピース

を使用している場合には、診察時に持参すると判断しやすくなります。

「古いから捨ててしまった」

というより、摩耗状態などが参考になることがあります。

セラミックやインプラントの治療歴も重要

可能であれば、

• いつ治療したか
• 何本入っているか
• 何度か壊れたことがあるか
• スクリュー緩みを経験したか

なども教えてください。

特に他院で行った治療でも問題ありません。

大人のプレオルソはどのように作る？

プレオルソ ユーティリティは、

患者さんごとにオーダーメイドで技工する装置

です。

メーカーでは、

• 模型
• IOS（口腔内スキャナー）データ

のどちらにも対応しています。

口腔内の状態を確認し、必要なデータを採得して製作します。

費用はいくら？

PreBeau Oral Careでは、

大人のプレオルソ
55,000円（税込）

です。

この料金には、

• 診断
• 初回のMFT・口腔機能の確認
• プレオルソ ユーティリティ

を含みます。

その後、

調整・経過観察が必要な場合は3,300円（税込）

です。

毎回来院するたびに必ず発生する料金ではなく、必要な場合に行います。

詳しくは、

「大人のプレオルソの費用はいくら？料金・通院回数・調整について解説」

の記事をご覧ください。

「安いから」「高いから」ではなく必要性で決める

大人のプレオルソは自由診療です。

だからこそ、

55,000円をかける意味があるか

を考える必要があります。

診査した結果、

「現在使っているナイトガードで十分」

「今のリテーナーを続けたほうがよい」

「先に耳鼻咽喉科へ行ったほうがよい」

「睡眠検査を受けたほうがよい」

という判断になることもあります。

それで問題ありません。

PreBeau Oral Careでは「プレオルソを売ること」を目的にしません

症状があるから、

すぐ装置を作る。

とは考えません。

まず、

• 歯
• 歯周組織
• 噛み合わせ
• 歯ぎしり・食いしばり
• セラミック
• インプラント
• 顎関節
• 矯正治療歴
• リテーナー
• 舌・口唇
• 口呼吸
• いびき・無呼吸

などを必要に応じて確認します。

そのうえで、

プレオルソが必要なのか。

普通のナイトガードでよいのか。

今のリテーナーを続けるべきなのか。

MFTが必要なのか。

医科・耳鼻咽喉科・睡眠医療につなぐべきなのか。

を考えます。

大人のプレオルソが向いているか迷ったら

自分で、

「私は適応」

「私は適応外」

と決める必要はありません。

特に、

複数の問題が重なっている人

ほど、一度整理すると分かりやすくなります。

例えば、

「矯正後でリテーナーを使っているけれど、歯ぎしりで何度も割れる」

「インプラントとセラミックがあり、夜の食いしばりが心配」

「顎が疲れるけれど、口呼吸やいびきもある」

という場合です。

一つ一つを分けて考え、

プレオルソで管理できる部分と、別の診療が必要な部分を分ける

ことが重要です。

外部メディアでもPreBeau Oral Careが紹介されています

いびき・無呼吸に関する総合情報サイト**ziiiiigu（ジィーグ）**でも、PreBeau Oral Careの医院情報や院長プロフィール、プレオルソ・プレオルソ ユーティリティについて紹介されています。

▶ ziiiiigu｜PreBeau Oral Care 紹介ページ

※外部メディアでの医院紹介は、各治療法の医学的有効性を示す研究論文とは別の情報です。

まとめ｜「症状がある人」ではなく「使う目的がある人」が大人のプレオルソの候補

大人のプレオルソが向いている可能性があるのは、

単に、

「歯ぎしりがある人」

「顎関節症の人」

という症状名だけではありません。

例えば、

• 歯ぎしり・食いしばりから歯を守りたい
• セラミックや補綴物への負担を管理したい
• インプラントへの機械的負担を考えたい
• 矯正後の歯列安定を考えたい
• 夜間の咬合スプリントが必要か評価したい

といった、

明確な使用目的がある人

が候補になります。

一方、

• 大きないびき
• 睡眠中の無呼吸
• 強い鼻閉
• 口呼吸
• 顔のたるみ
• 強い顎関節痛・ロッキング

などが主な問題の場合には、

プレオルソより先に別の評価が必要

なことがあります。

特に、

睡眠時無呼吸用のMADとプレオルソ ユーティリティは別の装置です。

ここを混同しないことが重要です。

そして、

すでに適切なナイトガードやリテーナーを使用できているなら、

無理にプレオルソへ変更する必要もありません。

PreBeau Oral Careでは、

「何か症状があるから装置を作る」のではなく、「何を守るために装置を使うのか」を明確にする

ことを大切にしています。

今ある歯。

セラミック。

インプラント。

矯正後の歯列。

顎。

それぞれをできるだけ長く守る。

そのための選択肢の一つが、

大人のプレオルソ（プレオルソ ユーティリティ）

です。

▶ 大人のプレオルソ｜プレオルソ ユーティリティ

院長・歯科医師 毛利国安について

大人のプレオルソ適応チェック

選択肢になりやすいケース

• 歯ぎしり・食いしばりによる歯への負担が気になる
• セラミックなどの補綴物を守りたい
• インプラントへの機械的負担を管理したい
• 矯正後の保定を検討している
• 保定＋歯ぎしり対策を考えたい
• 咬合スプリントを検討している

先に別の評価が必要な可能性があるケース

• 睡眠中に呼吸が止まる
• 大きないびき＋日中の眠気がある
• 強い鼻づまりがある
• 顎がロックする
• 強い顎痛がある
• 未治療の歯科疾患がある
• 現在の矯正保定計画を自己判断で変更しようとしている

プレオルソだけでは解決しないもの

• 睡眠時無呼吸症候群の診断・治療
• 鼻炎・鼻中隔などによる鼻閉
• 顔のたるみの美容治療
• ブラキシズムそのものの完全な消失
• すべての顎関節症
• 成人の歯列矯正そのもの

関連記事

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• 大人のプレオルソはいつ・何時間つける？就寝時の使い方と装着期間
• 大人のプレオルソの費用はいくら？料金・通院回数・調整について解説

参考文献・公式情報

1. 株式会社フォレスト・ワン.
   プレオルソ ユーティリティ｜歯科用咬合スプリント.
   矯正治療後の歯列安定、歯ぎしり・食いしばりによる補綴物・インプラントの保護、顎関節への負担軽減など。
   メーカー公式ページ
2. Verhoeff MC, Lobbezoo F, Ahlberg J, et al.
   Updating the Bruxism Definitions: Report of an International Consensus Meeting.
   Journal of Oral Rehabilitation. 2025;52(9):1335-1342.
   PMID: 40312776.
   DOI: 10.1111/joor.13985.
   PubMed
3. Aldosari LIN, Chauhan E, Kaur K, et al.
   Occlusal splints versus botulinum toxin for the management of clinical sequelae associated with adult sleep bruxism: A systematic review and meta-analysis.

PMID: 42274300.
DOI: 10.1080/08869634.2026.2683509.
PubMed

4. Zhang Y, Zhang H, Liu R, et al.
   The efficacy of treatments for temporomandibular disorders with occlusal splints versus other conservative therapies: a meta-analysis of randomized controlled trials.
   Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology. 2025;139(5):509-520.
   PMID: 39893122.
   DOI: 10.1016/j.oooo.2024.11.089.
   PubMed
5. Del Sorbo D, Bijelic T, Häggman-Henrikson B, List T, Michelotti A, Bucci R.
   Occlusal Splint Therapy in the Management of Temporomandibular Disorders—Evidence from Systematic Reviews.
   Journal of Oral Rehabilitation. 2026;53(8):1562-1579.
   PMID: 42059781.
   DOI: 10.1111/joor.70208.
   PubMed
6. Fleming PS, Pandis N.
   Orthodontic retention: Rationale and periodontal implications.
   Periodontology 2000. 2024.
   PMID: 38497610.
   DOI: 10.1111/prd.12560.
   PubMed
7. Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al.
   Clinical Practice Guideline for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Snoring with Oral Appliance Therapy: An Update for 2015.
   Journal of Clinical Sleep Medicine. 2015.
   AASM / AADSM.

執筆・監修：歯科医師 毛利 国安
PreBeau Oral Care