Last Updated on 2 weeks ago by prebeau

「前歯の色がまだらに見える」

「白いところと茶色いところが混ざっている」

「歯の一部分だけ色が違う」

「ホワイトニングをしても色ムラが残る」

このような歯の色ムラが気になっている方は少なくありません。

歯の色がまだらに見える原因は一つではなく、白い斑点であるホワイトスポット、茶色や黄褐色に見えるブラウンスポット、エナメル質形成期の変化、初期う蝕、表面的な着色など、複数の可能性があります。

そのため、

「まだら＝汚れ」

とも、

「まだら＝虫歯」

とも一概には言えません。

また、白い部分と茶色い部分が同じ歯に混在している場合には、単純に一つの治療だけで均一な色調にできるとは限りません。

この記事では、歯が白・茶色にまだらに見える主な原因と、ホワイトニング、Icon（アイコン／レジン浸透療法）、ダイレクトボンディングなどの治療方法について歯科医師が解説します。

歯の色が「まだら」に見えるとは？

患者さんが「歯がまだら」と表現するとき、その見え方はさまざまです。

たとえば、

• 一部分だけ白い
• 白い斑点が複数ある
• 白い部分の中に茶色が混ざる
• 歯の中央と端で色が違う
• 黄色や茶色の部分がある
• 歯全体に白い模様がある
• ホワイトニング後に色ムラが目立つ

といった状態があります。

この「色ムラ」は、歯の表面に何かが付着している場合もあれば、エナメル質そのものの構造やミネラル状態によって生じている場合もあります。

まず大切なのは、白・茶色という色だけで原因を決めないことです。

歯がまだらに見える主な原因

1．ホワイトスポット

歯の一部分が白く濁って見える状態は、ホワイトスポットと呼ばれることがあります。

ホワイトスポットでは、エナメル質内部の構造やミネラル量が周囲と異なることで、光の散乱が増えて白く見える場合があります。

原因には、

• 初期う蝕による脱灰
• エナメル質形成期の変化
• 矯正治療後の脱灰
• フッ素症など

があります。

白い点が気になる方は、前歯に白い点があるのはなぜ？歯磨きしても取れない白い斑点の正体をご覧ください。

白いシミ・白い模様として広く見える場合は、歯に白いシミ・白い模様がある｜消えない原因と治療が必要なケースで詳しく解説しています。

2．ブラウンスポット

歯の一部分が茶色や黄褐色に見える場合は、ブラウンスポットと表現されることがあります。

ただし、茶色い点には、

• 表面的な着色
• 虫歯
• エナメル質内部の色調変化
• 形成期の変化

など複数の原因があります。

そのため、茶色いからといってすべて同じ治療になるわけではありません。

ブラウンスポットの原因については、前歯の茶色い点・茶色いシミは何？ブラウンスポットの原因と治療方法をご覧ください。

3．白と茶色が同じ歯に混在している

実際の臨床では、

「中央は白いけれど、その中に茶色い部分がある」

「白い斑点の周囲が黄色っぽい」

「白と茶色が混ざってまだらに見える」

というケースもあります。

このような場合、白い部分と茶色い部分では、光学的な特徴や色素の影響が異なることがあります。

そのため、

白い部分にはIconが向いていても、茶色い部分には別の色調調整が必要

ということもあります。

つまり、まだらな歯では「白い部分」「茶色い部分」を別々に見るだけでなく、歯全体の色調バランスを見て治療計画を立てることが大切です。

4．初期う蝕による色調変化

初期う蝕では、エナメル質が白く濁って見えることがあります。

一方、病変の経過や表面の状態によっては、着色を伴って茶色く見えることもあります。

そのため、

「白いところもあるし、茶色いところもある」

というだけで、審美的な色ムラなのか、虫歯が関係しているのかを見た目だけで判断することはできません。

ホワイトスポットと初期虫歯の違いについては、歯の白濁は虫歯？ホワイトスポットと初期虫歯の違いをご覧ください。

5．歯が作られる過程で生じた変化

永久歯が形成される時期にエナメル質の石灰化や成熟に変化が生じると、歯が生えた時点から色調が周囲と異なることがあります。

白く見える場合もあれば、黄色や茶色が混ざることもあります。

患者さんからは、

「昔から前歯がまだらだった」

「生えてきたときから色が違った」

という形で相談されることがあります。

前歯の一部分だけ昔から白い場合については、前歯の一部分だけ白いのはなぜ？生まれつきの白濁と虫歯の違いをご覧ください。

歯磨きで色ムラは治る？

表面的な着色であれば、歯磨きや歯科医院でのクリーニングによって改善する場合があります。

一方、エナメル質内部の構造や色調の違いによってまだらに見えている場合、通常の歯磨きでその色ムラ自体を取り除くことはできません。

つまり、

歯をきれいに保つこと

と

すでに存在する色ムラを審美的に改善すること

は別の問題です。

特に白い部分を消そうとして強く磨いたり、研磨力の高い製品を過剰に使用したりすることはおすすめできません。

ホワイトニングをすれば歯のまだらは均一になる？

ホワイトニングは歯全体の色調を明るくする治療です。

そのため、歯全体の色が明るくなることで色ムラの見え方が変わることがあります。

一方で、

白いホワイトスポットがある場合には、周囲の歯とのコントラストによって一時的に白斑が目立って見えることがあります。

また、茶色いブラウンスポットについても、ホワイトニングだけで必ず均一な色になるとは限りません。

そのため、

「まだらだから全部ホワイトニング」

ではなく、

どの色調がどの原因で生じているのか

を確認してから治療計画を考えることが重要です。

ホワイトニングとホワイトスポットの関係については、ホワイトニングで白い斑点が目立つ？ホワイトスポットとの関係をご覧ください。

白い部分にはIcon（アイコン）が使える？

白濁の状態によっては、Icon（アイコン／レジン浸透療法）が選択肢になることがあります。

Iconは、多孔質なエナメル質へ低粘度レジンを浸透させ、周囲のエナメル質との光学的な差を小さくすることで白濁を目立ちにくくすることを目的とした治療です。

一般的なコンポジットレジン修復のように、白い部分を大きく削って詰める方法とは治療コンセプトが異なります。

ただし、

すべての白い部分がIconで同じように改善するわけではありません。

白濁の深さや原因によって結果は異なります。

Iconの適応、症例、治療方法、費用については、東京・赤坂の削らないホワイトスポット治療・Icon（アイコン）専門ページをご覧ください。

茶色い部分にもIconはできる？

ブラウンスポットでも、状態によってIconを治療計画に取り入れられる場合があります。

ただし、茶色い部分では「色素」の問題もあるため、ホワイトスポットとまったく同じ考え方ではありません。

症例によっては、

ホワイトニングで色調を調整する

↓

残った光学的な色ムラにIconを行う

という治療計画を検討することがあります。

ブラウンスポットに対するIconとホワイトニングの組み合わせについては、ブラウンスポットにIcon（アイコン）はできる？ホワイトニングとの組み合わせも解説で詳しく解説しています。

白と茶色が混ざった歯はどう治療する？

白と茶色が混在している場合には、一つの治療方法だけで対応するとは限りません。

たとえば、

クリーニング

↓

ホワイトニング

↓

Icon

という組み合わせを検討することもあれば、

歯質の状態によってはダイレクトボンディングなどの修復治療を検討することもあります。

大切なのは、

「まだらだから削って全部隠す」

と最初から決めることではありません。

健康な歯質をできるだけ保存するという観点から、歯質への介入が少ない方法から検討することができます。

歯の色ムラに使われる主な治療方法

代表的な選択肢を整理すると、次のようになります。

どの治療が「一番良い」というわけではありません。

その歯の原因、深さ、色調、患者さんがどこまで改善を希望するかによって選択肢は変わります。

治療方法を詳しく比較したい方は、ホワイトスポットの治療方法を比較｜再石灰化・Icon・ダイレクトボンディング・ラミネートベニアの違いをご覧ください。

できるだけ歯を削らずに色ムラを改善したい場合

審美的な色ムラだけが問題となっている歯であれば、できるだけ健康な歯質を残したいと考える方も多いと思います。

その場合には、

① 原因を確認する

↓

② 表面的な着色ならクリーニング

↓

③ 必要に応じてホワイトニング

↓

④ 適応があればIconなどの低侵襲治療

↓

⑤ 必要な場合に修復治療

という順番で考えることができます。

もちろん、虫歯が進行している場合などは、審美性よりも歯の健康を優先する必要があります。

矯正後に歯がまだらに見える場合

ワイヤー矯正後に、ブラケットの周囲だけ白く見えることがあります。

これは矯正装置周囲のプラーク停滞によって脱灰が起こったホワイトスポットの可能性があります。

また、周囲の歯の色調との違いによって、以前よりまだらに見えることもあります。

矯正後の白い斑点については、矯正後に前歯が白くなった？ブラケット周囲の白い斑点・ホワイトスポットの原因と治療をご覧ください。

こんな歯の色ムラは一度確認を

次のような場合には、歯科医院で一度状態を確認するとよいでしょう。

• 最近色ムラが出てきた
• 白・茶色の範囲が変化している
• 表面に凹みや欠損がある
• しみる、痛いなどの症状がある
• クリーニングしても色が残る
• 昔からあるが審美的に気になる
• ホワイトニングをしても色ムラが残った
• できるだけ歯を削らずに治療できるか知りたい

色ムラだけを見て治療方法を決めるのではなく、まず原因を確認することが大切です。

東京・赤坂で歯の色ムラが気になる方へ

PreBeau Oral Careでは、白いホワイトスポット、茶色いブラウンスポット、白と茶色が混ざった歯の色ムラについても、原因や歯質の状態を確認したうえで治療計画を検討しています。

当院では、健康な歯質をできるだけ保存する**「Tooth Preservation」**の考え方を大切にしています。

そのため、

色ムラがあるから削る

と最初から決めるのではなく、

クリーニングで改善するのか

ホワイトニングが適しているのか

Iconなどの低侵襲な方法が使えるのか

修復治療が必要なのか

を歯の状態に応じて判断します。

Iconの仕組み、治療の適応、症例、費用については、東京・赤坂のホワイトスポット・Icon治療について詳しく見るをご覧ください。

まとめ｜歯の「まだら」は白・茶色それぞれの原因を確認する

歯の色がまだらに見える原因には、

ホワイトスポット

ブラウンスポット

初期う蝕

形成期のエナメル質の変化

表面的な着色

など、さまざまなものがあります。

白い部分と茶色い部分が同じ歯にある場合には、それぞれに異なる要因が関係していることもあります。

そのため、

「まだらだからホワイトニング」

「まだらだからIcon」

「まだらだから削る」

と決めつけるのではなく、原因、深さ、色調を確認してから治療方法を選ぶことが大切です。

健康な歯質をできるだけ残しながら色ムラを改善したい方は、ホワイトスポット・Icon治療の専門ページもあわせてご覧ください。

参考文献

Prada AM, Potra Cicalău GI, Ciavoi G. A Review of White Spot Lesions: Development and Treatment with Resin Infiltration. Dentistry Journal. 2024;12(12):375.

Borges AB, Caneppele TMF, Masterson D, Maia LC. Is resin infiltration an effective esthetic treatment for enamel development defects and white spot lesions? A systematic review. Journal of Dentistry. 2017;56:11–18.

Bourouni S, Dritsas K, Kloukos D, Wierichs RJ. Efficacy of resin infiltration to mask post-orthodontic or non-post-orthodontic white spot lesions or fluorosis: a systematic review and meta-analysis. Clinical Oral Investigations. 2021;25:4711–4719.

執筆・監修：歯科医師 毛利国安
PreBeau Oral Care 院長